LASEROTERAPIĘ CZAS ZACZĄĆ

Jesień i zima to dla mnie intensywny okres wykonywania zabiegów laserowych. Utrwaliło się przekonanie, że właśnie w tym czasie najlepiej z nich korzystać. Jest to słuszne, o ile oczywiście mowa o zabiegach dotyczących twarzy, dekoltu, szyi i rąk, czyli tych obszarów, które narażone są na promieniowanie. Depilację bowiem możemy wykonywać przez cały rok. Podobnie jak zabiegi na części ciała, których nie eksponujemy na słońce.

Co słońce ma wspólnego z zabiegami laserowymi?

Zanim napiszę, jakie zabiegi warto wykonać właśnie teraz, najpierw kilka słów o tym, dlaczego słońce jest tak mocno sprzężone z zabiegami laserowymi.

Promieniowanie słoneczne stymuluje mnóstwo mechanizmów w organizmie, w większości niekorzystnych. Aż w 80 procentach słońce odpowiada za starzenie się skóry.

Skóra jest żywą, aktywną tkanką, z melanocytami, hemoglobiną, kolagenem, kwasem hialuronowym oraz innymi komórkami i strukturami. Jedne komórki się starzeją i umierają, inne się rodzą, a procesy te pozostają w równowadze.

Tymczasem zabieg laserowy to celowe podrażnienie czy uszkodzenie skóry, a więc zaburzenie tej równowagi. Każdy bodziec, a działanie lasera jest działaniem bodźcowym, wywołuje reakcję w skórze, chociaż jej nie widzimy. Lasery są tak skonstruowane, by ich promieniowanie było pochłaniane selektywnie, czyli np. tylko przez hemoglobinę albo melaninę.

W praktyce nie udaje się jednak uzyskać 100% selektywności.

Dlaczego po laserze trzeba uważać na słońce?

Jeśli wykonujemy zabieg na naczynka, trzeba pamiętać, że różnica kolorystyczna między hemoglobiną, czyli czerwonym barwnikiem, a brązową melaniną nie jest aż tak duża, żeby laser gwarantował stuprocentową wybiórczość. W tym przypadku chodziłoby o działanie tylko na hemoglobinę.

Oznacza to, że usuwając naczynka, możemy podrażniać albo uszkodzić także komórki barwnikowe. Realne jest więc ryzyko przebarwień lub odbarwień.

Drugi przykład dotyczy usuwania głębiej położonego przebarwienia. Jeśli działamy długością fali pochłanianej przez melanocyty, to ta fala, zanim dotrze do przebarwienia, musi przejść najpierw przez powierzchowne warstwy skóry, gdzie też jest barwnik.

Jeśli do tego skóra jest opalona, w praktyce nie ma możliwości usunięcia przebarwienia, bo całość energii lasera zostanie pochłonięta przez opaleniznę.

Najczęstszym powikłaniem zabiegów laserowych są przebarwienia. Sprzyja temu szczególnie wystawienie skóry „podrażnionej” zabiegiem laserowym na słońce, które jest katalizatorem przemian prekursorów melaniny w melaninę.

Zimą słońce jest mniej intensywne i pada na ziemię pod mniejszym kątem. Dlatego właśnie ta pora jest najkorzystniejsza dla laserowych zabiegów.

To nie zwalnia nas oczywiście ze stosowania kremów z filtrami. Są one niezbędne po każdym intensywnym dla skóry zabiegu.

Czy zabiegi laserowe można wykonywać wiosną i latem?

Mimo że najwięcej zabiegów laserowych wykonuję od września do kwietnia, nie oznacza to, że wiosną i latem nie można ich w ogóle robić.

Można, o ile stosuje się kilka zasad.

Po pierwsze pacjentka nie może mieć skłonności do przebarwień. Po drugie nie powinna przez 3–4 tygodnie wychodzić na spacery.

Jeśli zabiegi laserowe dotyczą części ciała, których nie wystawiamy na słońce, takich jak plecy, brzuch czy pośladki, możemy je robić przez cały rok.

Zależność od słońca dotyczy laserów, które wykorzystują zjawisko fototermolizy, czyli laserów: frakcyjnego, naczyniowego i barwnikowego.

Laserem biostymulacyjnym, tzw. zimnym laserem, można robić zabiegi o każdej porze roku.

Jakie zabiegi laserowe warto wykonać jesienią, zimą i wczesną wiosną?

Odmładzanie laserem frakcyjnym ablacyjnym CO2

Odmładzanie laserem frakcyjnym ablacyjnym CO2 to najpopularniejsza alternatywa dla chirurgicznych zabiegów liftingujących.

Światło lasera wnika w głąb skóry i jest pochłaniane przez zawartą w komórkach wodę. Dochodzi do błyskawicznego podgrzania wody, a potem jej odparowania razem z tkanką, czyli ablacji.

Równocześnie uruchamiane są procesy naprawcze, które powodują tworzenie się nowego kolagenu i elastyny.

Zaletą lasera frakcyjnego jest to, że nie uszkadza całej skóry, tylko dziurkuje ją, tworząc mikrokolumny otoczone zdrową tkanką. To przyspiesza regenerację uszkodzonych fragmentów i zwiększa bezpieczeństwo zabiegów.

Efekt ujędrnienia i wygładzenia skóry jest długotrwały, gdyż produkcja kolagenu w tkance zachodzi jeszcze wiele miesięcy po zabiegu.

Realne odmłodzenie możliwe jest tylko wtedy, gdy używa się lasera ablacyjnego. Nieablacyjne lasery nigdy nie pozwolą osiągnąć choćby zbliżonych efektów.

Zobacz też:
Laser frakcyjny – film i zdjęcia

Laserowe leczenie blizn

Leczenie blizn jest procesem bardzo skomplikowanym, gdyż nakładają się dwa problemy: struktura blizny, czyli tkanki, oraz jej kolor. Występują one dodatkowo w różnych wariantach.

Na każdy z problemów trzeba działać inaczej.

Przykładowo w bliznach może być ubytek tkanki, jak w bliznach potrądzikowych, nierówna struktura, jak w bliznach pooparzeniowych, albo nadmiar tkanki, jak w bliznach przerostowych.

Blizny mogą mieć kolor czerwony, brązowy lub być odbarwione. Dlatego, aby leczyć blizny, muszę dysponować wieloma urządzeniami oraz metodami, które dobieram w bardzo zindywidualizowany sposób.

Problem blizn omawiałem już na blogu szczegółowo. Tutaj wspomnę, że lasery są bardzo przydatne i skuteczne w terapii blizn.

Laser frakcyjny ablacyjny CO2 sprawdza się w leczeniu blizn potrądzikowych i pooparzeniowych. Jego działanie polega na tym, że najpierw niszczy nieprawidłową tkankę, czyli bliznę, aby w procesie regeneracji odtworzyła się nowa, zdrowa, o prawidłowej strukturze.

Z kolei lasera bromkowo-miedziowego używam, aby usunąć czerwony kolor blizny, a także w przypadku leczenia blizn przerostowych.

Najczęściej lasery łączę z innymi metodami.

Szeroko o bliznach pisałem tutaj:
Skąd się biorą blizny i jakie są ich rodzaje
oraz
Blizny – jak je leczyć

Laserowe leczenie przebarwień

Przebarwienia wymagają bardzo precyzyjnej diagnozy, bo od niej zależy skuteczność leczenia. W następnej kolejności znaczenie ma dobranie parametrów tak, by zabieg nie był ani za słaby, bo będzie nieskuteczny, ani za mocny.

Teoretycznie można usunąć przebarwienie nawet w ciągu jednego zabiegu, ale organizm dozna zbyt dużego urazu i przebarwienie może wrócić ze zdwojoną mocą.

Najskuteczniejszym i najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniem do usuwania przebarwień, także tych trudnych, jest laser bromkowo-miedziowy.

Jego wyjątkowość polega na tym, że w jednym impulsie aplikuje dwie długości fal. Standardowy laser ma jedną długość fali. Dzięki temu laser bromkowo-miedziowy jest bardziej selektywny, czyli będzie precyzyjnie działał tylko na melaninę, nie podgrzewając innych części skóry.

Szeroko o przebarwieniach pisałem tutaj:
Skąd się biorą przebarwienia
oraz
Jak usunąć przebarwienia

Laserowe zamykanie naczynek

Wspomnianego wyżej lasera bromkowo-miedziowego używam również do likwidacji naczynek. W tym przypadku ustawiam parametry tak, by światło lasera działało precyzyjnie na hemoglobinę.

Do zamykania naczynek czasem używam też lasera diodowego.

Laserami działamy wtedy, gdy naczynka są już na tyle szerokie, czyli mają średnicę 0,5–2 mm, że można je zauważyć gołym okiem.

Jeśli problemem jest tylko rumień, powinna wystarczyć seria zabiegów IPL.

Więcej o usuwaniu naczynek tutaj:
Jak dbać o cerę naczynkową

Parametry lasera a skuteczność zabiegu

W zabiegach laserowych kluczowe są trzy elementy: właściwa diagnoza, dobór technologii oraz ustawienie parametrów.

Zbyt słabe działanie może nie dać efektu. Zbyt mocne może spowodować nadmierny uraz skóry. Dlatego laseroterapia wymaga dopasowania do problemu, obszaru zabiegowego, rodzaju skóry oraz ryzyka reakcji barwnikowej.

FAQ – zabiegi laserowe zimą

Dlaczego jesień i zima to najlepszy czas na zabiegi laserowe?

Ponieważ zimą słońce jest mniej intensywne, a po zabiegach laserowych trzeba ograniczać ekspozycję skóry na promieniowanie.

Czy latem można wykonywać zabiegi laserowe?

Można, ale pod pewnymi warunkami. Pacjentka nie może mieć skłonności do przebarwień i nie powinna przez 3–4 tygodnie wychodzić na spacery. Zabiegi na obszarach nieeksponowanych na słońce można wykonywać przez cały rok.

Kiedy nie wykonywać zabiegów laserowych?

Nie powinno się wykonywać intensywnych zabiegów laserowych na skórze eksponowanej na słońce, jeśli pacjent nie może unikać promieniowania po zabiegu.

Dlaczego po laserze mogą pojawić się przebarwienia?

Podrażniona zabiegiem skóra może reagować na słońce. Promieniowanie słoneczne sprzyja przemianom prekursorów melaniny w melaninę, co zwiększa ryzyko przebarwień.

Czy depilację laserową można wykonywać cały rok?

Tak. Depilację można wykonywać przez cały rok, podobnie jak zabiegi na częściach ciała, których nie eksponujemy na słońce.

Jakie zabiegi laserowe warto robić zimą?

Jesienią, zimą i wczesną wiosną warto wykonywać przede wszystkim zabiegi odmładzające laserem frakcyjnym ablacyjnym CO2, leczenie blizn, leczenie przebarwień oraz zamykanie naczynek.

Podsumowanie

• Jesień i zima to najlepszy okres na większość zabiegów laserowych wykonywanych na twarzy, szyi, dekolcie i rękach.
• Najważniejszym powodem jest ograniczenie ryzyka przebarwień po ekspozycji na słońce.
• Laseroterapia wymaga właściwej diagnozy, doboru technologii i odpowiednich parametrów.
• Laser frakcyjny ablacyjny CO2 sprawdza się w odmładzaniu i leczeniu części blizn.
• Przebarwienia wymagają szczególnie precyzyjnej diagnostyki i ostrożnego doboru parametrów.
• Do naczynek stosuje się m.in. laser bromkowo-miedziowy oraz czasem laser diodowy.

Linki polecane

• Laseroterapia zimą
• Dlaczego latem nie wykonuje się zabiegów laserowych
• Zabiegi medycyny estetycznej na twarz latem
• Laserowe kompendium
• Prawdy i mity o laserach
• Laser frakcyjny
• Laser frakcyjny – zabieg
• Laser frakcyjny ablacyjny – ceny, gojenie, efekty i wskazania
• Laserowe usuwanie przebarwień
• Laserowe usuwanie naczynek

Disclaimer

Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.