Odmładzanie niejedno ma imię (porównanie metod)

Ponieważ w cyklu filmów „Medycyna estetyczna bez tajemnic” w kilku odcinkach zajmowałem się różnymi sposobami odmładzania twarzy, czytelniczki bloga pytały mnie, po co aż tyle metod. Skoro każda z nich jest taka dobra, to jaką powinny wybrać dla siebie? I wreszcie – która tak naprawdę jest najlepsza?

Bardzo dobre pytania. Rzeczywiście każdą z tych metod – czy będzie to laser frakcyjny ablacyjny, frakcyjna RF mikroigłowa, smart lifting, kwas l-polimlekowy czy kwas hialuronowy – mogę polecić z czystym sumieniem jako bardzo dobry sposób na poprawę urody i odmłodzenie.

Jak zatem decyduję o tym, jaki zabieg zastosować w konkretnym przypadku?

Najpierw wyjaśnię, że o żadnej z tych metod nie można powiedzieć, że jest najlepsza. Stosują odmienne mechanizmy, odpowiednie dla innych typów problemów i rodzajów skóry, różnych kształtów twarzy, wieku, stopnia zniszczenia skóry i zaników w obrębie tkanek twarzy. Zakładają też różny czas rekonwalescencji po zabiegu. Każda z nich ma więc swoje plusy i minusy.

Spróbuję je porównać i pokazać, w jakich obszarach są podobne, a w jakich działają odmiennie.

Na przykładzie analizy zabiegów odmładzających można też lepiej zrozumieć to, co nazywam indywidualizmem w podejściu do pacjenta. Nie ma jednej uniwersalnej metody. Dlatego idealnym rozwiązaniem dla osób szukających pomocy w gabinecie medycyny estetycznej jest pójście tam, gdzie istnieje wybór wielu możliwości terapeutycznych.

Nie tylko dlatego, że im większy wachlarz możliwości, tym łatwiej zindywidualizować terapię, ale również dlatego, że czasem metoda, która wydaje się dobra dla konkretnego pacjenta, z jakiegoś powodu nie daje oczekiwanych rezultatów i wtedy trzeba zastosować inne rozwiązanie.

Z metod odmładzających najczęściej stosowanych, które wymieniłem wyżej i które pokazałem w filmach, dwie wykorzystują działanie urządzeń – laser frakcyjny ablacyjny oraz frakcyjna RF mikroigłowa – a trzy inne są związane z wprowadzeniem w skórę lub pod nią określonego czynnika, czyli kwasu l-polimlekowego, kwasu hialuronowego oraz smart liftingu, w którym podajemy pod skórę mikronici chirurgiczne.

1. Laser frakcyjny ablacyjny

Zacznijmy od lasera frakcyjnego ablacyjnego, ponieważ jest to metoda najbardziej rozpowszechniona, a przy tym bardzo przeze mnie lubiana.

O tym, dlaczego warto stosować laser ablacyjny, a nie nieablacyjny, pisałem już wielokrotnie. Żeby się nie powtarzać, przypomnę tylko, że jeśli chodzi o skuteczność działania, laser ablacyjny jest jedyną właściwą opcją.

Laser frakcyjny ablacyjny kompleksowo napina i odmładza skórę. Działa zarówno na jej powierzchnię, przyczyniając się do ogromnego odświeżenia, jak i stymuluje kolagen, dzięki czemu uzyskujemy efekt liftingu i pogrubienia.

Skóra staje się gładsza, ładniejsza, bardziej jednolita kolorystycznie i przyjemniejsza w dotyku. Metoda ta bardzo dobrze sprawdza się przy odmładzaniu starzejącej się skóry – poszarzałej, wiotkiej, opadającej, z oznakami fotostarzenia i zmarszczkami.

Warto korzystać z niej zarówno profilaktycznie, od około 30. roku życia, jak i później, gdy problemy starzejącej się skóry są już wyraźnie widoczne.

Jednak nawet tak dobre urządzenie nie jest rozwiązaniem dla wszystkich. Po pierwsze, skóra po zabiegu wymaga kilkudniowego pobytu w domu, a nie każdy może sobie pozwolić na dłuższą rekonwalescencję.

Po drugie, jeśli problemem jest opadająca, cienka skóra u osoby ze szczupłą twarzą, to samym laserem nie osiągniemy takiego efektu, jaki mogłyby dać inne metody, na przykład RF mikroigłowa, która działa głębiej i silniej liftingująco.

Zobacz film z zabiegu: LASER FRAKCYJNY

2. Frakcyjna RF mikroigłowa

Alternatywą lub uzupełnieniem lasera frakcyjnego ablacyjnego może być frakcyjna RF mikroigłowa, czyli zabieg polegający na jednoczesnym nakłuwaniu skóry igłami i jej podgrzewaniu energią RF.

Ponieważ igły działają głębiej niż laser – do około 3,5 mm, podczas gdy laser do około 1,5 mm – uzyskujemy mocniejsze działanie liftingujące. Stymulowane są bowiem głębsze warstwy tkanek, co w niektórych przypadkach może być nawet alternatywą dla liftingu chirurgicznego.

Krótszy jest również okres rekonwalescencji. W praktyce wystarcza jeden dzień, bo skóra jest po zabiegu mocno zaczerwieniona, ale następnego dnia można już wrócić do pracy.

Minusem tej metody jest to, że nie daje takiego efektu odświeżenia powierzchni skóry jak laser ablacyjny.

Wspólna cecha obu metod jest taka, że działają przez stymulację. Odwołując się do mojego wcześniejszego artykułu o 10 metodach stosowanych przez medycynę estetyczną, w obu przypadkach mamy do czynienia z kontrolowanym niszczeniem po to, by odbudować prawidłową, młodą tkankę.

Laser frakcyjny ma dodatkowo działanie peelingujące i odświeżające, a RF mikroigłowa działa głębiej i wymaga krótszej rekonwalescencji.

Jak przełożyć to na praktykę? Obie metody równie skutecznie działają na zmarszczki czy blizny potrądzikowe.

Jeśli wyobrazimy sobie osobę 45+, która ma poszarzałą i mało elastyczną skórę twarzy, to laser frakcyjny ablacyjny świetnie ją odświeży, wyrówna koloryt, pobudzi komórki do produkcji kolagenu i elastyny, a także poprawi napięcie i sprężystość skóry. Wygładzą się również drobne powierzchniowe zmarszczki oraz znikną mikroprzebarwienia.

W tym wieku skóra bywa jednak zbyt wiotka, by efekty po jednym zabiegu w pełni satysfakcjonowały pacjentkę. Można oczywiście wykonać serię, na przykład czterech zabiegów, ale każdy z nich wymaga kilku dni siedzenia w domu.

Lepszym rozwiązaniem może być rozpoczęcie terapii od lasera frakcyjnego, a następnie wykonanie serii zabiegów frakcyjną RF mikroigłową. Wtedy uzyskamy zarówno efekt rozjaśnienia i odświeżenia skóry, jak i głęboki efekt liftingujący oraz dalszą stymulację.

Czy to znaczy, że wystarczy mieć laser frakcyjny ablacyjny i RF mikroigłową, żeby odmładzać? Nic podobnego. Gdyby tak było, inne metody nie miałyby racji bytu, a tymczasem one również są bardzo potrzebne.

3. Smart lifting

Przy starzeniu się twarzy dochodzi nie tylko do ścieńczenia i zwiotczenia skóry, ale także do powstawania ubytków tkanek położonych głębiej. Wtedy potrzebujemy skórę dodatkowo usztywnić. Dobrą metodą jest w takich przypadkach smart lifting.

Zabieg polega na miejscowym wprowadzeniu mikronici chirurgicznych. Działamy tu stymulująco – wprowadzone nici, drażniąc tkankę, powodują pogrubienie i usztywnienie skóry.

W porównaniu z laserem frakcyjnym czy RF mikroigłową różnica polega na tym, że działamy przez stworzenie rusztowania kolagenowego w precyzyjnie zaplanowanych okolicach. Dodatkowo drażnienie skóry trwa znacznie dłużej – około 6–9 miesięcy, czyli tyle, ile utrzymują się nici w skórze, zanim się rozpuszczą.

Sam zabieg nie wymaga właściwie rekonwalescencji, co najwyżej kilkugodzinnej.

Zobacz film z zabiegu: NICI LIFTINGUJĄCE

4. Kwas l-polimlekowy

Nieco podobna sytuacja jak w smart liftingu występuje przy kwasie l-polimlekowym. Tutaj także wprowadzamy do skóry substancję, której zadaniem jest stymulacja komórek do odbudowy.

Proces ten trwa długo – drażnienie komórek kwasem l-polimlekowym, zanim zostanie on całkowicie wchłonięty, utrzymuje się przez kilka miesięcy. Dzięki temu następuje stopniowe, wyraźne zwiększenie objętości tkanek.

Metoda ta idealnie sprawdza się przy niwelacji doliny łez, bruzd nosowo-wargowych, zapadniętych skroni czy policzków.

Minusem jest to, że nie da się jej zastosować na wszystkie okolice. Nie stosuje się jej na przykład na czoło, powieki czy szyję. W tych miejscach lepiej sprawdza się smart lifting.

Reasumując te cztery omówione dotychczas metody:

• laser frakcyjny ablacyjny i RF mikroigłowa lepiej sprawdzają się do napinania, odświeżenia skóry, liftingu oraz redukcji blizn i zmarszczek,
• kwas l-polimlekowy i smart lifting lepiej sprawdzają się do zwiększania objętości i odbudowy ubytków, czyli w zabiegach wolumetrycznych.

5. Kwas hialuronowy

Ta metoda także jest potrzebna, choć stosuję ją najmniej chętnie spośród wcześniej omówionych. Sięgam po nią głównie wtedy, gdy pacjentki chcą szybkiej korekty, na przykład bruzd nosowo-wargowych.

Trzeba jednak pamiętać, że przy kwasie hialuronowym nie ma żadnej stymulacji, a jedynie kamuflaż. Dlatego mniej lubię tę metodę.

Pogłębione bruzdy są bowiem efektem opadającej skóry policzków i najlepiej byłoby zacząć od wzmocnienia tkanek zabiegiem laserowym lub RF mikroigłową.

Przy wyborze metody trzeba również uwzględnić to, że osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne nie mogą korzystać z zabiegów polegających na wprowadzaniu w skórę preparatów, takich jak kwas hialuronowy, kwas l-polimlekowy czy mikronici.

Choć są to materiały biozgodne, są otrzymywane w procesach biotechnologicznych, nie są własną tkanką i zawsze wywołują podrażnienie okolicznych tkanek. Zresztą w przypadku smart liftingu i kwasu l-polimlekowego właśnie o to podrażnienie chodzi. U osób z chorobami autoimmunologicznymi układ odpornościowy może jednak reagować nadreaktywnie i nieprzewidywalnie.

Zobacz film z zabiegu: WYPEŁNIACZE

Innym czynnikiem decydującym o wyborze jest również cena. Ideałem byłoby, gdyby względy finansowe nie wpływały na podejmowanie decyzji terapeutycznych.

Wróćmy jednak do naszej hipotetycznej pacjentki, która odświeżyła twarz laserem frakcyjnym i głęboko ją zliftingowała RF mikroigłową. Wyobraźmy sobie, że mimo odmłodzenia nadal są miejsca, gdzie widoczny jest ubytek tkanki, na przykład zapadnięte policzki. Możemy wtedy wykonać jeden zabieg smart liftingu, działając punktowo tylko w tych miejscach, których regeneracja nas interesuje i odbudowując tam rusztowanie kolagenowe.

Podsumowanie i porównanie metod odmładzających

Laser frakcyjny ablacyjny

1. Sposób działania:
– stymulacja do produkcji kolagenu oraz odświeżenie skóry przez peeling,
– czas „drażnienia” skóry to tysięczne części sekundy, a okres przebudowy skóry trwa od 1 do 4 miesięcy.

2. Efekt:
odświeżenie i rozjaśnienie skóry, wygładzenie nierówności (blizny, pory), poprawa kolorytu, napięcia, sprężystości i grubości skóry oraz wygładzenie zmarszczek.

3. Plusy:
– działanie zarówno na powierzchnię skóry, jak i jej głębsze warstwy,
– silne efekty.

4. Minusy:
– czas rekonwalescencji do 7 dni,
– delikatne działanie wolumetryczne.

Frakcyjna RF mikroigłowa

1. Sposób działania:
– stymulacja poprzez bodziec mechaniczny i termiczny,
– czas „drażnienia” skóry to dziesiąte części sekundy, a okres przebudowy skóry trwa od 1 do 4 miesięcy.

2. Efekt:
silne działanie liftingujące, wygładzenie nierówności (blizny, pory), napięcie, poprawa sprężystości i grubości skóry oraz wygładzenie zmarszczek.

3. Plusy:
– czas rekonwalescencji: 1 dzień,
– silne efekty.

4. Minusy:
– nie odświeża powierzchni skóry, bo nie powoduje jej złuszczenia.

Smart lifting

1. Sposób działania:
– stymulacja poprzez podrażnienie mikronićmi chirurgicznymi,
– czas „drażnienia” skóry: 6–9 miesięcy.

2. Efekt:
odbudowa objętości skóry, zwiększenie jej grubości i usztywnienie, odbudowa ubytków tam, gdzie jest to potrzebne, oraz efekt liftingujący.

3. Plusy:
– czas rekonwalescencji: kilka godzin.

4. Minusy:
– nie odświeża powierzchni skóry,
– ryzyko nadreaktywnej odpowiedzi organizmu.

Kwas l-polimlekowy

1. Sposób działania:
– stymulacja poprzez podrażnienie tkanki kwasem l-polimlekowym,
– czas „drażnienia” skóry: 9–12 miesięcy.

2. Efekt:
odbudowa objętości skóry, zwiększenie jej grubości, nadbudowa ubytków tam, gdzie jest to potrzebne, oraz efekt liftingujący.

3. Plusy:
– czas rekonwalescencji: 1 dzień, choć istnieje ryzyko siniaków.

4. Minusy:
– ryzyko nadreaktywnej odpowiedzi organizmu,
– brak możliwości stosowania na wszystkie okolice, np. szyję czy czoło.

Kwas hialuronowy

1. Sposób działania:
– likwiduje zmarszczki, bruzdy i ubytki poprzez ich wypełnienie,
– czas „drażnienia” skóry: brak.

2. Efekt:
likwidacja zmarszczek i bruzd poprzez ich wypełnienie, zmiana kształtu twarzy przez zwiększenie objętości wybranych partii lub uzupełnienie braków.

3. Plusy:
– szybki efekt,
– czas rekonwalescencji: 1 dzień, choć istnieje ryzyko siniaków,
– możliwość rozpuszczenia preparatu w przypadku nieprawidłowego lub nieestetycznego wykonania zabiegu.

4. Minusy:
– efekt wynika z podania preparatu, a nie z regeneracji tkanek,
– stosunkowo krótki czas działania,
– możliwość przesuwania się preparatu.

Powiązane artykuły

• Porównanie metod odmładzania
• Laser frakcyjny czy stymulator tkankowy
• Smart lifting z użyciem mikronici
• Kwas l-polimlekowy – Sculptra
• Laser frakcyjny ablacyjny – odmładzanie
• Odmładzanie twarzy

Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.