Laser frakcyjny ablacyjny to must have odmładzania. I nie zmienia się to od lat, chociaż na rynku pojawia się wiele różnych nowości lub pseudo-nowinek. Ponieważ jesteśmy w idealnym momencie, jeśli chodzi o sezon na zabiegi laserowe, w kilku najbliższych tekstach odpowiem na pytania, które pojawiają się wśród moich pacjentów i w social mediach na temat laserowych zabiegów odmładzających, m.in. jak działają, jak długo utrzymują się efekty, jakie są rodzaje laserów frakcyjnych, czym się różnią między sobą i który laser jest najlepszy.
Podstawowe informacje o laserach frakcyjnych
Zacznijmy od uporządkowania i wyjaśnienia faktów na temat laserów frakcyjnych.
- Lasery frakcyjne służą do odmładzania skóry. Czasem mają też inne zastosowania, ale to są wyjątki, więc najprościej przyjąć takie założenie. Wykonuje się nimi zabiegi regenerujące, które działają w mechanizmie celowego uszkodzenia skóry, głównie termicznego i mechanicznego, po to, by wywołać w tkance procesy naprawcze. Jest to więc typ działania „pobudzenie przez uszkodzenie”.
- Wyróżniamy dwie grupy laserów frakcyjnych: ablacyjne i nieablacyjne. Lasery ablacyjne, oprócz podgrzewania skóry, prowadzą do jej odparowania lub wypalenia, czyli ablacji. Działają zazwyczaj płycej, ale intensywniej. Lasery nieablacyjne działają zazwyczaj głębiej, ale słabiej – nie uszkadzają skóry, tylko ją podgrzewają.
- „Frakcyjność” laserów polega na tym, że laser działa punktowo, czyli na frakcje, a nie na całą powierzchnię skóry. Wypala lub podgrzewa fragmenty skóry, a pozostałe pozostawia nieuszkodzone. Dzięki temu proces gojenia jest szybszy.
- Najpopularniejsze lasery ablacyjne to laser frakcyjny ablacyjny CO2 i laser frakcyjny ablacyjny Er:YAG, czyli erbowo-jagowy.
- Najpopularniejsze lasery nieablacyjne to Nd:YAG, czyli neodymowo-jagowy, erbowo-szklany, tzw. laser wolumetryczny i laser tulowy.
- Różnica w skuteczności między laserami ablacyjnymi i nieablacyjnymi jest kilkukrotna. Kiedyś mówiło się, że aby uzyskać efekt taki jak po 1 zabiegu laserem frakcyjnym ablacyjnym, trzeba wykonać 3 zabiegi laserem nieablacyjnym. Ja już wtedy mówiłem, że proporcje są bardziej 1:7, a i tak nie da się osiągnąć tych samych rezultatów, bo te lasery działają inaczej. Nie można więc do końca porównywać tych laserów.
- Gdybyśmy zrobili ranking skuteczności laserów na odmładzanie skóry, to na samej górze jest laser frakcyjny CO2. Na rynku obecny jest od ponad dwóch dekad i nadal nie wymyślono na odmładzanie niczego lepszego. Najmniej skutecznego nie będę wywoływał z nazwy, żeby nie wzbudzać negatywnych emocji.
Zobacz też:
Laser frakcyjny ablacyjny – pytania i odpowiedzi
Lasery frakcyjne ablacyjne i nieablacyjne
Laser CO2
Najlepszym laserem frakcyjnym ablacyjnym jest laser CO2. Jego promieniowanie sięga skóry właściwej. Dzięki temu ma podwójne działanie, o które chodzi w przypadku laserowego odmładzania.
Pierwsze to efekt złuszczenia i peelingu, czyli odświeżenie oraz ujednolicenie kolorytu. Drugie to pobudzenie skóry właściwej do produkcji własnego kolagenu, elastyny i jej przebudowy, a tym samym poprawy gęstości, sprężystości i napięcia.
Laser erbowo-jagowy
Podstawowym ograniczeniem lasera frakcyjnego ablacyjnego erbowo-jagowego jest to, że działa płytko i łagodnie termicznie.
Dlatego można go stosować na odświeżenie skóry, która rzeczywiście po zabiegu jest milsza w dotyku i lepiej wygląda. Nie jest to jednak równoznaczne z poprawą jakości skóry i jej odmłodzeniem, bo efekt termiczny jest mniejszy. Do tego ten laser płycej penetruje skórę.
Nie mówię, że laser erbowo-jagowy nie działa. On po prostu działa słabiej.
Laser tulowy
Mocno promowane obecnie są zabiegi laserem tulowym, ale przekazy reklamowe związane z ich super skutecznością mijają się z prawdą.
Laser tulowy pozycjonuje się między laserem ablacyjnym a nieablacyjnym. Można powiedzieć, że jest to laser nieablacyjny ze zdolnością mikroablacji, gdy ustawi mu się mocniejsze parametry, czyli delikatnego złuszczania powierzchni skóry.
Ten laser jest modny od paru lat. Przyglądałem mu się bliżej jakiś czas temu, ale nie zdecydowałem się na jego zakup z powodu ograniczeń technologicznych i nieadekwatnej ceny, co przekłada się na ceny zabiegów, do tego, co tym laserem można osiągnąć.
Przede wszystkim penetruje zbyt płytko, więc działa głównie na naskórek, a nie na komórki, które produkują kolagen, elastynę i kwas hialuronowy.
Mówi się, że daje efekt baby face i z pewnością skóra po zabiegu jest gładka oraz miła w dotyku. Jednak dla realnego odmładzania skóry jest za płytki i za delikatny.
Przy serii zabiegów realne jest uzyskanie trochę większego efektu, ale terapia staje się wtedy kosztowna. Poza tym nawet wtedy laser tulowy dalej nie jest w stanie „dogonić” lasera CO2.
Zobacz koniecznie:
Laser frakcyjny ablacyjny CO2 do odmładzania twarzy
Laser wolumetryczny
Wśród laserów nieablacyjnych bardzo popularny jest ostatnio tzw. laser wolumetryczny. Nie chcę mu tutaj poświęcać miejsca, z różnych powodów.
Krótko – jest to po prostu laser frakcyjny nieablacyjny, na który nałożono nośne marketingowo słowo „wolumetria”.
Laser frakcyjny ablacyjny CO2
Od lat jestem zwolennikiem lasera frakcyjnego ablacyjnego CO2. Ma on same zalety, a jedyną niedogodnością jest to, że wymaga kilkudniowej rekonwalescencji po zabiegu.
I w związku z tą rekonwalescencją pojawiają się na TikToku różne bzdury, np. że przez 2 tygodnie po zabiegu na twarzy utrzymują się strupy. Dlatego muszę ciągle powtarzać, że naprawdę nie ma się czego bać, bo rzeczywisty czas rekonwalescencji to zaledwie około 5 dni, jeśli mówimy o typowym zabiegu odmładzającym. I to też nie w jakimś ogromnym nasileniu, bo z każdym dniem jest lepiej.
Często zdarza się u mnie w gabinecie, że przychodzi ktoś na drugi zabieg laserem CO2 i mówi, że przed pierwszym bardzo się bał, a nie było tak źle. Żałuje wtedy, że niepotrzebnie tak długo zwlekał z zabiegiem.
Dlatego jeśli słyszycie, że będziecie przez dwa tygodnie wyłączeni z życia – nie wierzcie w to.
Taka sytuacja może się zdarzyć jedynie w ekstremalnych przypadkach, gdy np. chcemy uzyskać świetny efekt jednym zabiegiem albo gdy działamy laserem na blizny.
Natomiast standardowo, gdy działamy w trybie frakcyjnym, wypalamy około 30 procent powierzchni skóry, a reszta pozostaje nienaruszona. Dzięki temu gojenie przebiega szybko i sprawnie.
Teoretycznie możemy zmienić ustawienia tak, by zrobić laser pełny, a nie frakcyjny, czyli zadziałać na całą powierzchnię. Tak ekstremalnych zabiegów nie powinno się jednak robić, nawet u osób w zaawansowanym wieku, które chciałyby się bardzo odmłodzić.
Teoretycznie można sobie taki zabieg wyobrazić. Gojenie mogłoby rzeczywiście trwać długo, a efekt mógłby być spektakularny, ale nie musiałby. Poza tym pozostaje jeszcze sprawa bezpieczeństwa takiego zabiegu.
Dlatego pacjentom w wieku 60+ polecam 2–3 zabiegi z okresem gojenia po każdym zabiegu po 5–7 dni. To lepsze niż jeden supermocny zabieg i bardzo długie gojenie.
Jaka jest skuteczność zabiegów laserowych?
To, co najbardziej interesuje pacjentów, to efekty zabiegów i to, jak długo się utrzymują.
Chciałbym pokazać tę kwestię w szerszym kontekście. Bo od czego tak naprawdę zależy skuteczność zabiegów i co jest ważniejsze – laser czy jego operator, czyli osoba, która wykonuje zabieg?
Czy skuteczniejszy będzie zabieg wykonany słabszym sprzętem przez dobrego operatora, czy dobrym sprzętem przez słabego operatora?
Dla ułatwienia możemy wyobrazić sobie, że porównujemy, kto lepiej poradzi sobie na drodze – dobry czy zły kierowca – w zależności od tego, czy będzie jechał samochodem rajdowym, czy samochodem z silnikiem o mniejszej mocy.
Rozstrzygam odpowiedzi na te pytania na korzyść operatora, a w analogii samochodowej – kierowcy.
Dlaczego? Przeanalizujmy różne opcje.
Pierwsza sytuacja: słaby sprzęt i słaby operator
To tragedia. Bez znaczenia, jaki rodzaj lasera bierzemy pod uwagę.
W tym zestawieniu istnieje ryzyko, że nie będzie efektu po zabiegu albo nawet, że stan skóry będzie gorszy niż przed zabiegiem. Niestety, jeśli taki słaby operator się „postara”, może wykonać zabieg w taki sposób, że po pierwszym etapie, czyli uszkodzeniu skóry, nie nastąpi drugi etap, czyli jej regeneracja.
Druga sytuacja: dobry sprzęt i słaby operator
Wynik zabiegu będzie przypadkowy. Raz się uda, a raz nie, a czasami skóra może się pogorszyć.
Miałem pacjentkę, która chodziła na zabiegi laserowe mające usunąć jej blizny potrądzikowe. Miała zapisane na karteczce parametry i rodzaj lasera. To był dobry sprzęt, ale parametry były tak nieadekwatne, że nie miały szansy zadziałać. Ja nawet wykonując zabieg niemowlakowi, dałbym wyższe, a co dopiero kobiecie 30+.
W tym zestawieniu efekty zabiegów będą przypadkowe. U jednego pacjenta wyjdą, u innego nie. Na plus można uznać przynajmniej to, że raczej nie dojdzie do pogorszenia stanu skóry, o ile ktoś nie przesadzi w drugą stronę i nie wykona zabiegu za mocno.
Trzecia sytuacja: słaby sprzęt i dobry operator
Na pewno stan skóry nie ulegnie pogorszeniu. U niektórych pacjentów da się uzyskać jakiś efekt, u innych nie.
Dobry operator będzie świadomy ograniczeń, więc prędzej odmówi pacjentowi wykonania zabiegu, mówiąc, że oczekiwany efekt jest nie do osiągnięcia albo nie będzie satysfakcjonujący.
Przy sprzyjających warunkach, nawet przy słabym sprzęcie, może się zdarzyć fajny efekt.
Jak przełożymy to na samochody – na śliskiej nawierzchni dobry kierowca w słabszym samochodzie z napędem na przednie koła może poradzić sobie lepiej niż kiepski kierowca w świetnym samochodzie.
Czwarta sytuacja: dobry sprzęt i dobry operator
To sytuacja idealna. Wtedy sky is the limit, oczywiście w ramach ograniczeń samej technologii.
Polecamy:
Przetestowałem na sobie laser frakcyjny ablacyjny CO2 – efekty przed i po
Parametry lasera a skuteczność zabiegu
Skuteczność zabiegu nie zależy wyłącznie od nazwy lasera. Znaczenie mają rodzaj technologii, jakość urządzenia, głębokość i intensywność działania, parametry oraz doświadczenie osoby wykonującej zabieg.
Dlatego laser frakcyjny CO2 może dawać znakomite efekty, ale tylko wtedy, gdy jest właściwie użyty. Z kolei nawet dobry sprzęt w rękach osoby bez doświadczenia może dawać efekty przypadkowe albo niesatysfakcjonujące.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów o lasery frakcyjne
Jak długo utrzymują się efekty po laserze frakcyjnym CO2?
Efekty utrzymują się kilkanaście miesięcy, a nawet kilka lat. Skóra po zabiegu staje się gęstsza i bardziej napięta, a procesy regeneracyjne pobudzają ją do naturalnego odmładzania.
Czy laser frakcyjny CO2 jest bolesny i wymaga rekonwalescencji?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a okres gojenia trwa średnio około 5 dni. Nie ma potrzeby rezygnowania z codziennych aktywności na dłużej.
Który laser jest najlepszy do odmładzania twarzy?
Najskuteczniejszy jest laser frakcyjny ablacyjny CO2, który łączy efekt złuszczania naskórka z silną stymulacją kolagenu w skórze właściwej.
Czym różni się laser ablacyjny od nieablacyjnego?
Ablacyjny złuszcza powierzchnię skóry i działa intensywniej. Nieablacyjny podgrzewa głębsze warstwy bez naruszania naskórka, dlatego daje łagodniejsze, ale mniej spektakularne efekty.
Czy laser tulowy odmładza skórę tak jak laser CO2?
Nie. Laser tulowy działa zbyt płytko i zbyt delikatnie, aby dogonić laser CO2 w realnym odmładzaniu skóry.
Czy laser wolumetryczny naprawdę daje wolumetrię?
Nie w klasycznym rozumieniu wolumetrii. To laser frakcyjny nieablacyjny, na który nałożono marketingowo nośne słowo „wolumetria”.
Co jest ważniejsze: sprzęt czy operator?
Z mojego punktu widzenia ważniejszy jest operator. Dobry sprzęt i dobry operator to sytuacja idealna, ale sam sprzęt nie gwarantuje efektu.
Podsumowanie – lasery frakcyjne w odmładzaniu skóry
- Lasery frakcyjne działają poprzez kontrolowane mikrouszkodzenia skóry, które pobudzają procesy regeneracyjne i produkcję kolagenu.
- Najskuteczniejszym urządzeniem do odmładzania pozostaje laser frakcyjny ablacyjny CO2.
- Laser CO2 daje efekt złuszczania i silnej stymulacji skóry właściwej.
- Lasery nieablacyjne działają słabiej, nawet jeśli mają krótszy czas rekonwalescencji.
- Laser tulowy daje głównie efekt odświeżenia, ale nie dogania skutecznością lasera CO2.
- Laser wolumetryczny to przede wszystkim nazwa marketingowa dla lasera nieablacyjnego.
- Rekonwalescencja po laserze CO2 trwa zwykle około 5 dni, a nie 2 tygodnie.
- Skuteczność zabiegu zależy nie tylko od sprzętu, ale przede wszystkim od doświadczenia operatora.
- Najlepsze rezultaty daje połączenie dobrego sprzętu i doświadczonego specjalisty.
Linki polecane
- Lasery frakcyjne – informacje ogólne, rodzaje laserów i skuteczność zabiegów
- Laser frakcyjny
- Laser frakcyjny ablacyjny – ceny, gojenie, efekty i wskazania
- Laser frakcyjny ablacyjny – odmładzanie
- Laser frakcyjny nieablacyjny
- Laser tulowy – dlaczego nie działa tak, jak się go reklamuje?
- Laser wolumetryczny – hit czy kit?
- Laser frakcyjny CO2 ablacyjny do odmładzania twarzy
- Laser frakcyjny ablacyjny – efekty przed i po zabiegu
- Prawdy i mity o laserach
O ekspercie
Dr Marek Wasiluk – specjalista i ekspert medycyny estetycznej. Właściciel kliniki medycyny estetycznej L’experta w Warszawie. Prekursor wielu metod leczenia. Jako pierwszy i jedyny Polak ukończył studia MSC in Aesthetic Medicine (studia magisterskie, Medycyna Estetyczna) w szkole Barts and The London School of Medicine and Dentistry na prestiżowym uniwersytecie Queen Mary University of London. Autor eksperckiego bloga www.marekwasiluk.pl i książek pt. „Medycyna estetyczna bez tajemnic” oraz „Młodziej. Anti-age. Jak wyglądać pięknie i naturalnie”.
Disclaimer
Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.
