Marek Wasiluk

Ponieważ zaczął się sezon na zabiegi laserowe, dziś o laserze frakcyjnym, który jest jednym z najskuteczniejszych obecnie urządzeń odmładzających i liftingujących.

Pojawił się w latach 80. i do dziś pozostaje niezastąpiony – mimo że od tamtego czasu wprowadzono na rynek nowe technologie, takie jak HIFU czy RF mikroigłowa. Nie tylko nie wyparły one lasera, ale bywa, że to właśnie laser spycha je w cień. Dobrym przykładem jest wyparcie przez laser frakcyjny peelingów jako zabiegów odmładzających skórę. Peelingi nadal są popularne, ale już bardziej jako zabiegi kosmetyczne.

Laser frakcyjny ablacyjny i nieablacyjny – który lepszy?

Dla porządku przypomnę, że mamy dwa typy lasera frakcyjnego odmładzającego skórę: ablacyjny i nieablacyjny.

Ten pierwszy, czyli erbowo-yagowy lub CO2, ma podwójne działanie: podgrzewa tkanki, a więc działa liftingująco, choć nie tak silnie jak HIFU i RF mikroigłowa, oraz „dziurkuje” skórę, czyli ją złuszcza. I właśnie w tym jest bezkonkurencyjny.

Natomiast laser nieablacyjny, który pojawił się później, działa na tkanki jedynie termicznie. Nie złuszcza skóry, a jego działanie jest łagodniejsze, ale przez to również słabsze.

Ja jestem zdecydowanym zwolennikiem lasera frakcyjnego ablacyjnego. Istnieje jeszcze trzeci typ lasera frakcyjnego – laser tulowy – ale z racji bardzo płytkiej głębokości działania nie zdobył większej popularności.

Czy laser frakcyjny jest inwazyjnym zabiegiem?

Słychać opinie, że laser frakcyjny ablacyjny jest agresywny i daje powikłania. Zgadzam się, że jest agresywny. W dodatku wymaga wyłączenia pacjenta z codziennych obowiązków.

Ale jest bezpieczny, jeśli jest prawidłowo wykorzystywany. I co najważniejsze – nie ma lepszego, skuteczniejszego zabiegu na niektóre blizny i na szybki efekt odmłodzenia skóry.

W takim właśnie zakresie sam najchętniej go używam, bo mam świadomość, że pewnych efektów po prostu nie da się osiągnąć innymi metodami. Dysponuję w swojej klinice chyba wszystkimi dostępnymi technologiami, a mimo to zabiegi laserem frakcyjnym stanowią aż 30 procent wszystkich zabiegów, jakie wykonuję.

Mam tu na myśli zwłaszcza mój ulubiony laser frakcyjny CO2, uznawany za najbardziej agresywną metodę odmładzającą. Nie ma mocniejszego zabiegu odświeżającego skórę. Stosuję go, bo jest najskuteczniejszy. Nie ma bardziej efektywnej metody odmładzania w medycynie estetycznej. Może wymaga rekonwalescencji dłuższej o kilka dni niż inne lasery ablacyjne, ale efekt jest tego wart.

laser frakcyjny

Laser frakcyjny ablacyjny to od lat numer jeden zabiegów odmładzających (fot. Triclinium)

Brak efektów po laserze frakcyjnym – co to oznacza?

Bardzo rzadko zdarza mi się, żeby zabieg laserem frakcyjnym nie przyniósł oczekiwanego efektu. Otrzymuję natomiast maile od czytelników, którzy narzekają, że byli na takim zabiegu gdzie indziej i nie uzyskali nic.

Bywa też, że przychodzi do mnie pacjent, który ma za sobą na przykład siedem zabiegów usuwania blizn w innym gabinecie i nie doczekał się żadnego efektu, a u mnie efekt jest widoczny już po jednym zabiegu.

Moim zdaniem brak efektów wynika z tego, że stosuje się kiepskie lasery albo nieprawidłowe parametry zabiegów. Wiele zależy też od tego, w czyich rękach jest sprzęt. Nic nie zastąpi doświadczonego lekarza.

Powikłania po laserze frakcyjnym

Jeśli chodzi o powikłania, to przy swojej agresywności laser ablacyjny daje ich stosunkowo mało. Osoba prowadząca zabieg, o ile jest dobrze przygotowana i ma doświadczenie, potrafi w pełni kontrolować jego przebieg – w przeciwieństwie na przykład do peelingu, gdzie sekundy decydują o tym, czy zabieg jest za mocny, czy za słaby.

Oczywiście statystycznie powikłanie może się czasem zdarzyć. Najczęściej jest to infekcja wirusowa, czyli opryszczka, infekcja bakteryjna, dużo rzadziej przebarwienia lub odbarwienia, zwłaszcza przy ekstremalnie mocnych zabiegach wykonywanych na blizny, kiedy celem jest przede wszystkim ich usunięcie.

Zdarzają się też zaczerwienienia utrzymujące się kilka tygodni, a czasem nawet miesięcy.

Ile trwa gojenie po laserze frakcyjnym?

Czas rekonwalescencji po zabiegu laserem ablacyjnym zależy od tego, jak mocny był zabieg, bo przy odmładzaniu stosuje się słabsze nastawy, a przy bliznach mocniejsze, oraz od kondycji skóry pacjenta.

Przeciętnie gojenie po laserze frakcyjnym wynosi około 5–6 dni.

Gdy wykonałem taki zabieg mojej żonie, już trzeciego dnia mogła nałożyć makijaż, a po pięciu dniach nie było po zabiegu śladu.

Jeśli jednak ktoś obawia się zbyt długiego gojenia, proponuję mu zabieg laserem frakcyjnym wspomagany osoczem bogatopłytkowym. Osocze nie tylko bardzo przyspiesza proces gojenia, ale też dodatkowo stymuluje skórę do pracy.

Nie proponuję tego w standardzie, bo zdaję sobie sprawę, że oznacza to dla pacjenta dodatkowe koszty, a nie chcę być posądzany o drenowanie kieszeni.

Faktem jest jednak, że mam pacjentów, którzy wykonali zabieg laserem frakcyjnym bez osocza, a kolejny już z osoczem, i chyba wszyscy mówią, że nigdy więcej nie wrócą do pierwszej wersji zabiegu. Tak duża jest dla nich różnica.

Oczywiście laser frakcyjny nie jest panaceum na wszystkie problemy estetyczne, ale jako jedna z nielicznych „starych” technologii nie został wyparty przez nowsze rozwiązania i wciąż pozostaje bardzo ważnym narzędziem odmładzającym.

Laser frakcyjny efekty i ryzyko – od czego zależy wynik?

Efekt zabiegu laserem frakcyjnym zależy od rodzaju lasera, jakości sprzętu, parametrów, wskazania, kondycji skóry i doświadczenia osoby wykonującej zabieg.

Laser ablacyjny może dawać bardzo mocne efekty, ale wymaga rozsądnego stosowania. Zbyt słaby zabieg może nie przynieść rezultatu, a zbyt mocny lub źle wykonany może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Dlatego nie wystarczy sama nazwa procedury. Kluczowe jest to, jaki laser został użyty, z jakimi parametrami i przez kogo.

FAQ – laser frakcyjny ablacyjny i nieablacyjny

Czym różni się laser frakcyjny ablacyjny od nieablacyjnego?

Laser ablacyjny podgrzewa tkanki i złuszcza skórę, czyli ją „dziurkuje”. Laser nieablacyjny działa jedynie termicznie, nie złuszcza skóry i jest łagodniejszy, ale przez to słabszy.

Który laser frakcyjny jest skuteczniejszy?

Jestem zdecydowanym zwolennikiem lasera frakcyjnego ablacyjnego, zwłaszcza CO2, ponieważ daje najmocniejszy efekt odświeżenia i odmłodzenia skóry.

Czy laser frakcyjny ablacyjny jest agresywny?

Tak, jest agresywny i wymaga rekonwalescencji, ale przy prawidłowym wykorzystaniu jest bezpieczny i bardzo skuteczny.

Dlaczego laser frakcyjny nie zawsze działa?

Brak efektów może wynikać z użycia kiepskiego lasera, nieprawidłowych parametrów albo braku doświadczenia osoby wykonującej zabieg.

Jakie są możliwe powikłania po laserze frakcyjnym?

Najczęściej mogą wystąpić opryszczka lub infekcja bakteryjna, dużo rzadziej przebarwienia, odbarwienia albo dłużej utrzymujące się zaczerwienienie.

Ile trwa gojenie po laserze frakcyjnym?

Przeciętnie gojenie po laserze ablacyjnym trwa około 5–6 dni, choć zależy to od mocy zabiegu i kondycji skóry pacjenta.

Czy osocze bogatopłytkowe skraca gojenie po laserze?

Tak, z mojego doświadczenia wynika, że osocze bogatopłytkowe bardzo przyspiesza proces gojenia i dodatkowo stymuluje skórę do pracy.

Podsumowanie

  • Laser frakcyjny pozostaje jednym z najskuteczniejszych urządzeń odmładzających i liftingujących.
  • Laser frakcyjny ablacyjny działa mocniej niż nieablacyjny, ponieważ podgrzewa tkanki i złuszcza skórę.
  • Laser frakcyjny CO2 jest moim zdaniem najskuteczniejszą metodą odmładzania w medycynie estetycznej.
  • Brak efektów po zabiegu najczęściej wynika ze słabego sprzętu, złych parametrów lub braku doświadczenia operatora.
  • Powikłania są możliwe, ale przy prawidłowo wykonanym zabiegu występują stosunkowo rzadko.
  • Gojenie po laserze frakcyjnym trwa przeciętnie około 5–6 dni.
  • Osocze bogatopłytkowe może wyraźnie przyspieszyć regenerację skóry po zabiegu.

Linki polecane

Disclaimer

Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.

Ostatnie komentarze
  • Panie doktorze, co najlepsze na zmarszczki poziome na czole przy hashi ? Bede wdzieczna za odp

    • Pewnie botoks.

      • Pnie doktorze , czy laser 2940 erbowy przy parametrach 1000mJ , puls 2ms, staKing 4, moze doprOwadziĆ do powiĘkszenia porów skóry i wiotkOści (zaniku tłuszczu?)krÓtko po zabiegu? 2 zabiegi byŁy wykonane z przerwĄ 4 tygodniowĄ w jedNej z HISZPAŃSKICH klinik. Wiek 31 lat. Minęły juŻ dwa lata, a skóra naDal wygląda gorzej niz przed zabiegiem duŻe pory , blada cera i wiotkość. Czy podane parametry lasera mOgą zniszcZyć skÓre? ProSzĘ o oDpowiedŹ

  • Panie doktorze ja ma pytanie z innej strony jak to jest w laserach Nd:Yag i Er:Yag one są ablacyjne czy nieablacyjne? Kto je może wykonywać? Z góry dziękuję za odpowiedź

    • Erbowy Yagowy jest ablacyjny, neodymowy nie. Oba są dosyć mocne, i trzeba je wykonywać ostrożnie.

  • Witam panie Doktorze. Chciałabym dowiedzieć się, czy:
    1. Można wykonać zabieg dzień po odstawieniu antybiotyku (Syntarpen)
    2. Czy istnieją przeciwwskazania, aby w tym samym czasie wykonać leczenie bruksizmu botoksem.
    Serdecznie pozdrawiam

  • Panie Doktorze, a jesli Pan wykorzystuje osocze po zabiegu laserem CO2 to je Pan wstrzykuje czy po prostu naklada na skore? I czy sposob podania osocza ma w tej sytuacji znaczenie dla lepszej skutecznosci wykorzystanego osocza?

  • dlaczego na forach i grupach wszędzie piszą że po laserze jest jeszcze więcej latem przebarwień mimo ochrony

Zostaw komentarz

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, w jaki sposób przetwarzane są dane Twoich komentarzy.

sassadsadasdsad