Laser frakcyjny ablacyjny to must have odmładzania. I nie zmienia się to od lat, chociaż na rynku pojawia się wiele różnych nowości lub pseudo-nowinek. Ponieważ jesteśmy w idealnym momencie, jeśli chodzi o sezon na zabiegi laserowe, w kilku najbliższych tekstach odpowiem na pytania, które pojawiają się wśród moich pacjentów i w social mediach na temat laserowych zabiegów odmładzających, m.in. jak działają, jak długo utrzymują się efekty, jakie są rodzaje laserów frakcyjnych, czym się różnią między sobą i który laser jest najlepszy.
Podstawowe informacje o laserach frakcyjnych
Zacznijmy od kilku uporządkowania, wyjaśnienia faktów na temat laserów frakcyjnych.
- Lasery frakcyjne służą do odmładzania skóry (czasem nie tylko, ale to są wyjątki, więc najprościej jest przyjąć takie założenie). Wykonuje się nimi zabiegi regenerujące, które działają w mechanizmie celowego uszkodzenia skóry (głównie termicznego i mechanicznego) po to, by wywołać w tkance procesy naprawcze. Jest to więc typ działania „pobudzenie przez uszkodzenie”.
- Wyróżniamy dwie grupy laserów frakcyjnych: ablacyjne i nieablacyjne. Lasery ablacyjne, oprócz podgrzewania skóry, prowadzą do jej odparowania/wypalenia (ablacja). Działają zazwyczaj płycej, ale intensywniej. Lasery nieablacyjne działają zazwyczaj głębiej, ale słabiej – nie uszkadzają skóry, ale podgrzewają.
- „Frakcyjność” laserów polega na tym, że laser działa punktowo (na frakcje, czyli części skóry), a nie na całą powierzchnię. Wypala/podgrzewa więc fragmenty skóry, a pozostałe pozostawia nieuszkodzone – dzięki temu proces gojenia jest szybszy.
- Najpopularniejsze lasery ablacyjne to: laser frakcyjny ablacyjny CO2 i laser frakcyjny ablacyjny Er:YAG (erbowo-jagowy).
- Najpopularniejsze lasery nieablacyjne to: ND- YAG neodymowo-jagowy, erbowo-szklany, tzw. wolumetryczny i tulowy.
- Różnica w skuteczności między laserami ablacyjnymi i nieablacyjnymi jest kilkukrotna. Kiedyś mówiło się, że aby uzyskać efekt taki jak 1 zabiegiem laserem frakcyjnym ablacyjnym trzeba wykonać 3 zabiegi laserem nieablacyjnym. Ja już wtedy mówiłem, że proporcje bardziej są 1:7, a i tak nie da się osiągnąć tych samych rezultatów, bo te lasery działają inaczej. Nie można więc do końca porównywać tych laserów.
- Gdybyśmy zrobili ranking skuteczności laserów na odmładzanie skóry, to na samej górze jest laser frakcyjny CO2. Na rynku obecny jest od ponad dwóch dekad i nadal nie wymyślono na odmładzanie niczego lepszego. Najmniej skutecznego nie będę wywoływał z nazwy, żeby nie wzbudzać negatywnych emocji.
Zobacz też:
Laser frakcyjny ablacyjny – pytania i odpowiedzi
Lasery frakcyjne ablacyjne i nieablacyjne
Laser CO2
Najlepszym laserem frakcyjnym ablacyjnym jest laser CO2. Jego promieniowanie sięga skóry właściwej. Dzięki temu ma to podwójne działanie, o które chodzi w przypadku laserowego odmładzania, czyli efekt złuszczenia/peelingu (odświeżenie i ujednolicenie kolorytu) i pobudzenia skóry właściwej do produkcji własnego kolagenu, elastyny i jej przebudowy (a tym samym poprawy gęstości, sprężystości i napięcia).
Laser erbowo-jagowy
Podstawowym ograniczeniem lasera frakcyjnego ablacyjnego erbowo-jagowego jest to, że działa płytko i łagodnie termicznie. Dlatego można go stosować na odświeżenie skóry, która rzeczywiście po zabiegu jest milsza w dotyku i lepiej wygląda. Ale nie jest to równoznaczne z poprawą jakości skóry, z jej odmłodzeniem, bo efekt termiczny jest mniejszy. Do tego ten laser płycej penetruje w skórę. Nie mówię, że laser erbowo-jagowy nie działa. On po prostu działa słabiej.
Laser tulowy
Mocno promowane obecnie są zabiegi laserem tulowym, ale przekazy reklamowe związane z ich super skutecznością mijają się z prawdą. Laser tulowy pozycjonuje się między laserem ablacyjnym a nieablacyjnym. Można powiedzieć, że jest to laser nieablacyjny ze zdolnością (gdy ustawi mu się mocniejsze parametry) mikroablacji, czyli delikatnego złuszczania powierzchni skóry.
Ten laser jest modny od paru lat. Przyglądałem mu się bliżej jakiś czas temu, ale nie zdecydowałem się na jego zakup z powodu ograniczeń technologicznych i nieadekwatnej ceny (co się przekłada na ceny zabiegów) do tego, co tym laserem można osiągnąć.
Przede wszystkim penetruje zbyt płytko, więc działa głównie na naskórek, a nie na komórki, które produkują kolagen, elastynę, kwas hialuronowy. Mówi się, że daje efekt baby face i z pewnością skóra po zabiegu jest gładka, miła w dotyku. Jednak dla realnego odmładzania skóry jest za płytki i za delikatny. Przy serii zabiegów realne jest uzyskanie trochę większego efektu, ale terapia staje się wtedy kosztowna, a poza tym nawet wtedy dalej nie jest w stanie „dogonić” lasera CO2.
Zobacz koniecznie:
Laser frakcyjny ablacyjny CO2 do odmładzania twarzy
Laser wolumetryczny
Wśród laserów nieablacyjnych bardzo popularny jest ostatnio tzw. laser wolumetryczny. Nie chcę mu tutaj poświęcać miejsca, z różnych powodów. Krótko – jest to po prostu laser frakcyjny nieablacyjny, na który nałożono nośne marketingowo słowo „wolumetria”.
Laser frakcyjny ablacyjny CO2
Od lat jestem zwolennikiem lasera frakcyjnego ablacyjnego CO2. Ma on same zalety, a jedyną niedogodnością jest to, że wymaga kilkudniowej rekonwalescencji po zabiegu.
I w związku z tą rekonwalescencją pojawiają się na TikToku różne bzdury, np. że przez 2 tygodnie po zabiegu na twarzy utrzymują się strupy. Dlatego muszę ciągle powtarzać, że naprawdę nie ma się czego bać, bo rzeczywisty czas rekonwalescencji to zaledwie około 5 dni (mówimy o typowym zabiegu odmładzającym) – i to też nie w jakimś ogromnym nasileniu, bo z każdym dniem jest lepiej.
Często się zdarza u mnie w gabinecie, że przychodzi ktoś na drugi zabieg laserem CO2 i mówi, że przed pierwszym bardzo się bał, a nie było tak źle i że żałuje, że niepotrzebnie tak długo zwlekał z zabiegiem.
Dlatego, jeśli słyszycie, że będziecie przez dwa tygodnie wyłączeni z życia – nie wierzcie w to. Taka sytuacja może się zdarzyć jedynie w ekstremalnych przypadkach, gdy np. chcemy uzyskać świetny efekt jednym zabiegiem albo gdy działamy laserem na blizny.
Natomiast standardowo, gdy działamy w trybie frakcyjnym, wypalamy ok. 30 procent powierzchni skóry, a reszta pozostaje nienaruszona. Dzięki temu gojenie przebiega szybko i sprawnie.
Teoretycznie możemy zmienić ustawienia tak, by zrobić laser pełny, a nie frakcyjny, czyli na całą powierzchnię. Tak ekstremalnych zabiegów nie powinno się jednak robić, nawet u osób, które są w zaawansowanym wieku, a chciałyby się bardzo odmłodzić. Teoretycznie można sobie taki zabieg wyobrazić – gojenie mogłoby rzeczywiście trwać długo, a efekt mógłby być spektakularny, ale nie musiałby. Poza tym pozostaje jeszcze sprawa bezpieczeństwa takiego zabiegu. Dlatego pacjentom w wieku 60 + lat polecam 2–3 zabiegi z okresem gojenia się po każdym zabiegu po 5-7 dni. To lepsze niż jeden supermocny zabieg i bardzo długie gojenie.
Jaka jest skuteczność zabiegów?
To, co najbardziej interesuje pacjentów, to efekty zabiegów i jak długo one się utrzymują. Chciałbym pokazać tę kwestię w szerszym kontekście. Bo od czego tak naprawdę zależy skuteczność zabiegów i co jest ważniejsze – laser czy jego operator (czyli osoba, która wykonuje zabieg)?
Czy skuteczniejszy będzie zabieg wykonany słabszym sprzętem przez dobrego operatora, czy dobrym sprzętem przez słabego operatora?
Dla ułatwienia możemy wyobrazić sobie, że porównujemy, kto lepiej poradzi sobie na drodze – dobry czy zły kierowca – w zależności od tego, czy będzie jechał samochodem rajdowym, czy samochodem z silnikiem o mniejszej mocy.
Rozstrzygam odpowiedzi na te pytania na korzyść operatora (a w analogii samochodowej – kierowcy).
Dlaczego? Przeanalizujmy różne opcje:
Pierwsza sytuacja: słaby sprzęt i słaby operator
To tragedia. Bez znaczenia, jaki rodzaj lasera bierzemy pod uwagę. W tym zestawieniu istnieje ryzyko, że nie będzie efektu po zabiegu lub nawet, że stan skóry będzie gorszy niż przed zabiegiem. Bo niestety, jak taki słaby operator się „postara”, to może wykonać zabieg w taki sposób, że po pierwszym etapie (uszkodzeniu skóry) nie nastąpi drugi (jej regeneracja).
Sytuacja druga: dobry sprzęt i słaby operator
Wynik zabiegu będzie przypadkowy. Raz się uda, a raz nie, a czasami może się pogorszyć skóra. Miałem pacjentkę, która chodziła na zabiegi laserowe, które miały usunąć jej blizny potrądzikowe. Miała zapisane na karteczce parametry i rodzaj lasera. To był dobry sprzęt, ale parametry tak nieadekwatne, że nie miały szansy zadziałać. Ja nawet wykonując zabieg niemowlakowi, dałbym wyższe, a co dopiero kobiecie 30+.
W tym więc zestawieniu efekty zabiegów będą przypadkowe. U jednego pacjenta wyjdą, u innego nie. Na plus można uznać przynajmniej to, że raczej nie dojdzie do pogorszenia stanu skóry (o ile ktoś nie przesadzi w drugą stronę, i nie zrobi za mocno zabiegu).
Trzecia opcja: słaby sprzęt i dobry operator
Na pewno stan skóry nie ulegnie pogorszeniu. U niektórych pacjentów da się uzyskać jakiś efekt, u innych nie. Ale dobry operator będzie świadomy ograniczeń, więc prędzej odmówi pacjentowi zrobienia zabiegu, mówiąc, że oczekiwany efekt jest nie do osiągnięcia lub nie będzie satysfakcjonujący.
Przy sprzyjających warunkach, nawet przy słabym sprzęcie, może się zdarzyć fajny efekt.
Jak przełożymy to na samochody – na śliskiej nawierzchni dobry kierowca w słabszym samochodzie z napędem na przednie koła może poradzić sobie lepiej niż kiepski kierowca w świetnym samochodzie.
Czwarta sytuacja: dobry sprzęt i dobry operator
Sytuacja idealna. Wtedy sky is the limit (oczywiście w ramach ograniczeń samej technologii).
Polecamy:
Przetestowałem na sobie laser frakcyjny ablacyjny CO2 (efekty przed i po)
FAQ / Najczęstsze pytania pacjentów o lasery frakcyjne
Jak długo utrzymują się efekty po laserze frakcyjnym CO₂?
Efekty utrzymują się kilkanaście miesięcy, a nawet kilka lat. Skóra po zabiegu staje się gęstsza i bardziej napięta, a procesy regeneracyjne pobudzają ją do naturalnego odmładzania.
Czy laser frakcyjny CO₂ jest bolesny i wymaga rekonwalescencji?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a okres gojenia trwa średnio około 5 dni. Nie ma potrzeby rezygnowania z codziennych aktywności na dłużej.
Który laser jest najlepszy do odmładzania twarzy?
Najskuteczniejszy jest laser frakcyjny ablacyjny CO₂, który łączy efekt złuszczania naskórka z silną stymulacją kolagenu w skórze właściwej.
Czym różni się laser ablacyjny od nieablacyjnego?
Ablacyjny złuszcza powierzchnię skóry i działa intensywniej, natomiast nieablacyjny podgrzewa głębsze warstwy bez naruszania naskórka – daje łagodniejsze, ale mniej spektakularne efekty.
Podsumowanie – lasery frakcyjne w odmładzaniu skóry
- Lasery frakcyjne działają poprzez kontrolowane mikrouszkodzenia skóry, które pobudzają procesy regeneracyjne i produkcję kolagenu.
- Najskuteczniejszym urządzeniem do odmładzania pozostaje laser frakcyjny ablacyjny CO₂ – daje efekty już po jednym zabiegu.
- Rekonwalescencja po laserze CO₂ trwa zwykle około 5 dni, a efekty utrzymują się długo dzięki intensywnej przebudowie skóry.
- Skuteczność zabiegu zależy nie tylko od rodzaju lasera, ale przede wszystkim od doświadczenia operatora.
- Najlepsze rezultaty daje połączenie dobrego sprzętu i doświadczonego specjalisty.
O ekspercie
Dr Marek Wasiluk – specjalista i ekspert medycyny estetycznej. Właściciel kliniki medycyny estetycznej L’experta w Warszawie. Prekursor wielu metod leczenia. Jako pierwszy i jedyny Polak, ukończył studia MSC in Aesthetic Medicine (studia magisterskie, Medycyna Estetyczna) w szkole Barts and The London School of Medicine and Dentistry na prestiżowym uniwersytecie Queen Mary University of London. Autor eksperckiego bloga www.marekwasiluk.pl i książek pt. „Medycyna estetyczna bez tajemnic” oraz „Młodziej. Anti-age. Jak wyglądać pięknie i naturalnie”.
