Grzybica paznokci to problem, który dotyczy przede wszystkim paznokci u stóp. Najczęściej pojawia się u osób starszych czy chorych, np. z cukrzycą, które mają obniżoną odporność. Można się nią zarazić w różnych sytuacjach, np. na basenie lub korzystając z prysznica w miejscu publicznym. W naszym otoczeniu jest mnóstwo grzybów i bakterii, które zwykle nam nie przeszkadzają, a atakują organizm dopiero wtedy, gdy mamy obniżoną odporność. Tak jest również z grzybami.
Grzyb wbudowuje się w płytkę paznokcia, który może się robić miękki i zmieniać kolor na szary, szaroziemisty lub żołtawy, pozbawiony połysku. Grzybica rozwija się powoli. Ponieważ nie zagraża życiu, nie jest uciążliwa, wiele osób ignoruje ją, zaniedbując leczenie. Tymczasem grzybica paznokci to przewlekła infekcja, którą warto leczyć, ponieważ może się przenieść na kolejne paznokcie, można nią też zarazić członków rodziny.
Grzybicę widać gołym okiem, więc diagnoza, poprzedzona pobraniem wycinka do badania, nie bardzo ma sens, choć niektórzy dermatolodzy to praktykują. A jak leczyć? Grzyby są odporne na leczenie, bo to struktury pierwotne, a im bardziej pierwotna struktura, tym oporniejsza, tym trudniej się do niej dobrać. W powszechnym użyciu są następujące metody o różnej skuteczności:
Maści – są nieskuteczne. Grzyb penetruje wnętrze płytki paznokcia, a nie jego powierzchnię, a do środka maść nie wniknie. Poza tym łatwo się ściera, działa więc relatywnie za krótko, żeby dobrze zadziałać
Lakiery do miejscowego stosowania. Lepiej się sprawdzają niż maści, ale ich skuteczność też nie jest wysoka z tego samego powodu – w bardzo ograniczonym stopniu penetrują wnętrze płytki. Terapia trwa wiele miesięcy.
Leki doustne – ich skuteczność jest ograniczona, bo lek trafia do krwi, podczas gdy grzyb tworzy się na granicy macierzy i części skeratynizowanej, gdzie krew nie dociera. Poza tym leki działają ogólnoustrojowo i zazwyczaj mają skutki uboczne.
Na szczęście mamy jeszcze LASEROTERAPIĘ ze skutecznością leczenia grzybicy paznokci na poziomie 80-90%, a więc nieporównywalnie większą od poprzednich metod. Światło lasera przenika przez skeratynizowaną płytkę (działa na całą grubość paznokcia), co jest warunkiem skutecznego wyleczenia grzybicy. Terapia polega na naświetlaniu paznokci odpowiednim typem lasera (o odpowiedniej energii i długości fal). Zabiegi można wykonywać specjalnie dedykowanymi laserami, ale jeśli lekarz ma w gabinecie duży zestaw laserów, może się okazać, że już dysponuje odpowiednim sprzętem i nie musi kupować nowego. Za pomocą lasera podgrzewamy płytkę i niszczymy grzyby przez ich wypalenie. Robimy to miejscowo, a więc nie działamy na cały organizm. Po zabiegu nie pozostaje żaden ślad, nie daje on też powikłań. Tyle tylko, że jest bolesny, ponieważ wykonywany bez znieczulenia. Oczywiście, sam wypalany paznokieć nie boli, ponieważ jest martwy. Jednak aby zyskać pewność, że impuls termiczny przenika cały paznokieć, laser musi penetrować głęboko, pod paznokieć i wówczas pacjent odczuwa ból. To sygnał, że działamy skutecznie. Na szczęście ból trwa krótko, bo zabieg trwa około minuty na każdy z leczonych paznokci.
W terapii grzybicy nie poprzestajemy na jednym zabiegu. Oczywiście, można by na nim poprzestać, a potem odczekać 3-6 miesiące, aby sprawdzić, czy był skuteczny. Jeśliby się jednak okazało, że grzybica powraca, należałoby wszystko zacząć od początku. Dlatego dla pewności od razu wykonujemy 3-5 zabiegów w odstępie miesiąca lub dwóch. To daje pewność, że w paznokciu nie pozostanie ani odrobiny grzyba.
Skąd pomysł, aby grzybice paznokci leczyć laserem? Trzy lata temu na szkoleniu poznałem niemieckiego lekarza, który mi wspomniał o takiej możliwości. Prawie o tym zapomniałem, aż pojawili się u mnie pacjenci, którzy latami bezskutecznie leczyli grzybice. Zacząłem więc zgłębiać temat i testować zabieg na kolejnych pacjentach. Okazał się skuteczny, i to bardzo. Jest dziś w ofercie mojej kliniki.
Izzz | 2016/10/17
|
Jaka cena takiego zabiegu doktorze?
Marek Wasiluk | 2016/11/22
|
500 zł.
Moonia | 2016/10/18
|
Witam. Panie doktorze jestem w trakcie leczenia grzybicy paznokci laserem diodowym linscan w gabinecie kosmetycznym. Czy wg Pana jest wystarczajace jedno uderzenie lasera na plytke paznokcia, zeby leczenie bylo skuteczne?
Marek Wasiluk | 2016/11/22
|
Moim zdaniem nie, ale nie znam tego lasera.