Sekrety zabiegu osoczem (zobacz eksperyment z probówkami)

Nieustannie słyszę pytania o to, dlaczego ceny zabiegów osoczem bogatopłytkowym tak bardzo się różnią. W jednym miejscu zabieg kosztuje 500 zł, w innym 1000 zł, a czasem nawet 2000 zł. Czy to ten sam zabieg tylko w różnej cenie, czy jednak różne zabiegi? I jak cena ma się do skuteczności?

Pokażę, w jaki sposób na cenę zabiegu i jego skuteczność wpływa rodzaj probówek wykorzystywanych przez gabinet oraz typ wirówki. Specjalnie na potrzeby tego tekstu zrobiłem zdjęcia odwirowanej krwi w probówce takiej, jakiej używam w zabiegu, oraz w zwykłej probówce. Sam takich zwykłych probówek nie stosuję, ale wiem, że robi to wiele gabinetów.

Probówki do osocza bogatopłytkowego Prolo 30

W zabiegu osoczem chodzi przede wszystkim o pozyskanie i podanie płytek krwi, a nie samego osocza. Tych płytek jest jednak w krwi niewiele.

Jeśli gabinet pobiera krew do zwykłej probówki o pojemności 10 ml, to po jej odwirowaniu warstwa płytek krwi odkładająca się między frakcją żółtą i czerwoną jest prawie niewidoczna. Pytanie brzmi: jak można pobrać do zabiegu coś, czego prawie wcale nie ma?

Uważam, że absolutne minimum objętości pobranej krwi, aby w ogóle sensownie wykonywać zabieg osoczem bogatopłytkowym, wynosi 20 ml.

Sam pobieram krew przy pomocy zestawu Prolo 30. To specjalna probówka o objętości 30 ml, z rurką-przewężeniem, w którym zbierają się płytki krwi. W takim zestawie kożuszek płytek jest dobrze widoczny, ponieważ krwi jest więcej, a konstrukcja probówki pozwala łatwo tę część wydzielić i pobrać.

To tłumaczy różnicę w cenie, a także wyjaśnia, dlaczego w jednym miejscu osocze działa, a w innym nie.

Jeśli ktoś proponuje zabieg za 500 zł, można się spodziewać, że stosuje zwykłe, tanie probówki, które ograniczają ilość pobranych płytek. Zestaw, którego używam, pozwala pobrać ich około 3 razy więcej i skuteczniej przygotować osocze bogatopłytkowe, ale jest droższy.

Jeśli zabieg ma zostać wykonany prawidłowo, z wykorzystaniem dedykowanego sprzętu, i gabinet ma jeszcze na nim zarobić, nie może kosztować mniej niż 800 zł, a w większym mieście nawet 1000 zł. To minimum cenowe, poniżej którego zabieg staje się dla gabinetu nieopłacalny.

 

Zobacz też: Osocze bogatopłytkowe – od czego zależy skuteczność zabiegu

 

Jak uzyskać osocze bogatopłytkowe, a nie ubogopłytkowe?

Z 30 ml krwi otrzymujemy około 0,7 ml płytek krwi i 14 ml osocza.

Jeśli do tej niewielkiej objętości płytek dodamy tylko odrobinę osocza, uzyskamy bardzo stężony preparat. Wystarczy on do ostrzyknięcia małej powierzchni, np. blizny wielkości paznokcia.

Jeżeli dodamy więcej osocza i uzyskamy 4–5-krotne stężenie płytek, preparatu wystarczy na twarz i ewentualnie podbródek.

Aby wykonać zabieg na całą twarz, szyję i dekolt, moim zdaniem potrzeba 60 ml krwi. Z takiej ilości należy przygotować preparat o około 4-krotnym stężeniu płytek krwi.

Zdarza się, że gabinety wykorzystują do rozcieńczenia płytek krwi całe pozyskane osocze. W takiej sytuacji trudno jednak mówić o zabiegu osoczem bogatopłytkowym. Jest to raczej zabieg zwykłym osoczem albo wręcz osoczem ubogopłytkowym, więc nie może być tak samo skuteczny jak zabieg preparatem stężonym.

Żeby mówić o osoczu bogatopłytkowym, stężenie płytek musi być przynajmniej 3-krotne.

W tym kontekście bez sensu jest także wycenianie zabiegu wyłącznie w zależności od powierzchni. Ja sam wyceniam zestaw.

Probówki do osocza – z żelem czy bez?

Lekarze oraz pacjenci, którzy zgłębiają temat, często pytają mnie o opinię na temat specjalnych probówek z żelami separującymi.

Powiem tylko, że sam ich nie używam.

Jedna z firm produkujących takie probówki podaje, że żel ułatwia separację płytek. Moim zdaniem nie rozwiązuje to jednak technicznych problemów z pobraniem osocza.

Do separacji płytek i osocza służy wirówka, która wykorzystuje siłę ciężkości. Dzięki temu składniki o różnej masie układają się w probówce warstwami. Po co więc wprowadzać do preparatu dodatkowy chemiczny czynnik?

Żel nie spowoduje, że płytek będzie więcej. Ich oddzielenie to kwestia fizyki, a nie dodatkowego preparatu. Dobra wirówka i dobra probówka są wystarczające.

Szczegółów, o których tu piszę, nie znają nawet niektóre osoby wykonujące zabiegi. Tym bardziej trudno oczekiwać, żeby znał je pacjent, który dopiero rozważa zabieg osoczem.

Jak więc pacjent ma się w tym odnaleźć i sprawdzić, czy gabinet wykona zabieg według wysokich standardów?

 

Zobacz też: Włosy – metody leczenia łysienia

 

Probówka i wirówka – elementy skutecznego zabiegu

Oprócz ceny proponuję sprawdzić dwie rzeczy.

• Czy gabinet pracuje na certyfikowanych probówkach i jak one wyglądają. Nie trzeba się na nich znać. Wystarczy zobaczyć, czy mają nietypowe, bardziej skomplikowane kształty, czy są to zwykłe proste probówki laboratoryjne.
• Jaką wirówką do krwi dysponuje gabinet. Najlepsze są wirówki horyzontalne – duże urządzenia, w których probówki są umieszczone poziomo. Słabszym sprzętem jest wirówka kątowa, wielkości laptopa, która odwirowuje krew znacznie gorzej.

Polecane tematy

• Osocze bogatopłytkowe – podstawowe informacje
• Od czego zależy skuteczność osocza bogatopłytkowego?
• Od czego zależy skuteczność zabiegu osoczem?
• Sekrety zabiegu osoczem
• Osocze bogatopłytkowe w niskiej cenie – na co uważać?

Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.