Marek Wasiluk

Przebarwienie niejedno ma imię – dlaczego skuteczne leczenie zaczyna się od rozpoznania typu zmian

Przebarwienia skóry to nie jest jeden problem, lecz cała grupa różnych zmian pigmentacyjnych, które wymagają zupełnie innego podejścia terapeutycznego. W swojej praktyce bardzo często spotykam się z sytuacją, w której pacjentki przez lata bezskutecznie próbują usuwać przebarwienia jedną metodą, nie wiedząc nawet, z jakim typem zmian mają do czynienia.

Dlaczego „przebarwienia” to pojęcie zbiorcze

Pod pojęciem przebarwień kryją się różne jednostki kliniczne, które mają odmienne przyczyny powstawania, inną głębokość w skórze oraz zupełnie różną reakcję na leczenie. To właśnie dlatego uniwersalne metody „na przebarwienia” bardzo często zawodzą.

W gabinecie najczęściej spotykam się z takimi typami zmian jak:

  • przebarwienia posłoneczne,
  • plamy soczewicowate,
  • melasma,
  • przebarwienia pozapalne (PIH),
  • przebarwienia będące powikłaniem po zabiegach estetycznych.

Melasma a przebarwienia posłoneczne – kluczowa różnica

Jednym z najczęstszych błędów jest traktowanie melasmy i przebarwień posłonecznych jako tego samego problemu. Tymczasem są to zmiany o zupełnie innym mechanizmie powstawania.

Melasma ma charakter nawrotowy i jest silnie związana z gospodarką hormonalną oraz promieniowaniem UV. Przebarwienia posłoneczne powstają głównie w wyniku kumulacji ekspozycji na słońce i procesów starzenia skóry.

„Jeżeli nie rozpoznamy, czy mamy do czynienia z melasmą, czy z przebarwieniami posłonecznymi, leczenie bardzo często kończy się niepowodzeniem albo szybkim nawrotem zmian.”

Dlaczego nie każda metoda działa na każdy typ przebarwień

Różne typy przebarwień znajdują się na różnej głębokości w skórze i powstają w wyniku odmiennych mechanizmów. Z tego powodu metody nieselektywne, takie jak peelingi czy lasery frakcyjne, często dają jedynie krótkotrwały efekt lub wręcz pogarszają problem.

W leczeniu przebarwień kluczowe jest stosowanie technologii selektywnych, które działają bezpośrednio na barwnik, a jednocześnie nie uszkadzają nadmiernie otaczających tkanek.

Jak wygląda diagnostyka przebarwień w gabinecie

Skuteczne leczenie zawsze zaczynam od dokładnej diagnostyki. Obejmuje ona ocenę rodzaju przebarwień, ich głębokości, rozległości oraz czynników, które mogły doprowadzić do ich powstania.

Dopiero na tej podstawie można zaplanować terapię – często łączoną – która realnie daje szansę na trwałą poprawę, a nie tylko chwilowy efekt estetyczny.

Dlaczego przebarwienia wracają mimo leczenia

Usunięcie przebarwień nie oznacza, że skóra przestaje reagować na czynniki, które je wywołały. Jeśli nadal działają bodźce takie jak promieniowanie UV, hormony czy stany zapalne, przebarwienia mogą pojawić się ponownie.

To dlatego w leczeniu tak duże znaczenie ma nie tylko sam zabieg, ale również eliminacja czynników prowokujących oraz odpowiednia ochrona skóry na co dzień.

Ochrona UV – kluczowy element terapii

Promieniowanie UVA i UVB jest jednym z głównych czynników utrwalających i nasilających przebarwienia. Nawet najlepsze zabiegi nie przyniosą trwałego efektu, jeśli skóra nie będzie odpowiednio chroniona.

  • stosuj filtry SPF codziennie, nie tylko latem,
  • unikaj intensywnej ekspozycji na słońce po zabiegach,
  • pamiętaj, że promieniowanie UVA działa również przez chmury i szyby.

Najczęstsze błędy w leczeniu przebarwień

  • brak diagnostyki przed rozpoczęciem terapii,
  • stosowanie jednej metody na wszystkie typy przebarwień,
  • zabiegi wykonywane zbyt agresywnie,
  • brak ochrony UV po leczeniu.

FAQ – najczęstsze pytania pacjentek

Czy przebarwienia można usunąć na stałe?
W niektórych przypadkach tak, ale wiele typów przebarwień wymaga długoterminowej kontroli i profilaktyki.

Czy można leczyć przebarwienia latem?
Wymaga to dużej ostrożności i odpowiedniego doboru metod. W wielu przypadkach leczenie intensywne lepiej zaplanować poza sezonem letnim.

Dlaczego laser nie zawsze działa?
Ponieważ nie każdy laser jest przeznaczony do leczenia przebarwień, a skuteczność zależy od typu zmian i prawidłowej diagnostyki.

Disclaimer: Powyższy materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi porady medycznej ani indywidualnej rekomendacji terapeutycznej. Każdy przypadek przebarwień wymaga indywidualnej konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniej diagnostyki.

Ostatnie komentarze
  • Artykuł:”PRZEBARWIENIE NIEJEDNO MA IMIĘ”

    „Zasady leczenie przebarwień”

    – powinno być „leczenia”

    „– Laser Q-Switch. Drugim laserem skutecznym w likwidacji przebarwień jest laser Q-Switch, najlepiej neodymowo-yagody (Nd-YAG).”

    – powinno być „neodymowo-yagowy”

  • A ja miałam melazamę na czole i pod okiem i pomógł mi laser frakcyjny – wprawdzie aż 3 zabiegi musiałam mieć (2xfraxel ablacyjny i raz mixto sx) i lekki cień pozostał, ale mija 1,5 roku i nic się nie zwiększa. Jestem bardzo zadowolona.

    • To super, chociaż tak się zdarza w mniej więcej 10% przypadków. W 90% po laserze frakcyjnym melazma wraca, a często jest jeszcze ciemniejsza. Ja osobiście nie stosuję lasera ablacyjnego na melazmę, bo dużo częściej szkodzi niż pomaga. Pozdrawiam. Marek Wasiluk

  • Witam
    Przyznam że nawet nie słyszałam o laserach bromkowo-miedziowym i Q-Swich, dobrze że ktoś dał odnośnik do tej strony.

    Chciałabym się dowiedzieć czy jest możliwe całkowite usuniecie piegów na twarzy, powstałych genetycznie nie od słońca, oczywiście z zachowaniem profilaktyki w okresach dużego nasłonecznienia? Oraz ile takich zabiegów byłoby trzeba wykonać i jaki jest ich koszt?

    Byłabym wdzięczna za odpowiedź stosowałam już różne kremy jak i domowe sposoby lecz są one mało skuteczne i krótkotrwałe.

    • Jeśli to są piegi to 2-3 zabiegi je usuną. Koszt jednego to ok 700 zł. Pozdrawiam. Marek Wasiluk

  • Panie doktorze na adres mailowy blog@marekwasiluk.pl wysłałam zapytanie dotyczące przebarwień. Będę ogromnie wdzięczana za odpowiedź. Jeżeli jest to możliwe proszę o podanie ceny zabiegu oraz określenie ich liczby.
    Pozdrawiam

    • Jeśli nie odpowiedziałem to e-mail nie dotarł. Proszę podesłać jeszcze raz. Pozdrawiam. Marek Wasiluk

  • Czy po tym laserze przebarwienia nie wrócą?

    • Wszystko zależy od typu przebarwień, czynników predysponujących do powstawania nowych przebarwień i umiejętnego dobrania terapii. Jeśli jest wszystko ocenione i zabiegi umiejętnie dobrane, to szansa nawrotu jest niewielka. Pozdrawiam. Marek Wasiluk

  • Czy po usuwaniu przebarwień laserem nie można już nigdy sieopalac, czy troche mozna?

  • Od paru miesięcy mam czerwone plamki na twarzy po wypryskach. Czy one znikną same i czy IPL poradzi sobie z tymi plamami? Czy będzie Potrzebny laser bromkowo miedziowy?

  • Bo Pan pisał, że IPL uszkadza sąsiednie tkanki.

  • Pabie doktorze ponad miesiac temu mialam wykonana mikrodedmabrazje.mam skórę wrazliwa sklonna do przebarwień poniewaz cztery lata temu po urodzeniu dziecka wyszly mi plamy na skroniach i w kącikach oczu.jak juz pisalam miesiąc temu po mikrodermabrazji zle wykonanej zaczely pojawiac sie nowe przebarwienia bardzo rizlegle mimo stosowania filtru 50+. kosmetyczka twierdzi ze tych przebarwień nie migla zrobić mikro. Czy jest szansa ze to zniknie albo jaka metode zastosowac. Ile zabiegow laserem wykonac i na jaki koszt mam sie nastawiać. czy kwasy beda w stanie pozbyc sie tego? prosze o odp

    • Trudno do końca precyzyjnie powiedzieć, ale co najmniej 3-4, czasem niestety większa ilość jest potrzebna

  • Witam, Cztery tygodnie temu mialam zabieg Laserem Revlite ® Cynosure na przebarwienia „cafe au lait” na nogach. W obecnej chwili plamy sa o wiele ciemniejsze niz byly przed zabiegiem. czy istnieje ryzyko , ze tak juz zostanie, ze to tzw przebarwienia pozapalne, ktore juz nie znikną?

    • Pociemnienie przebarwienia po zabiegu jest normalne i zazwyczaj jaśnieje po ok 3 tygodniach. Ale ryzyko, że tak zostanie niestety jest, chociaż bardzo małe. Dlatego proszę się nie martwić.

  • W jaki sposób można usunąć przebarwienia z okolic oczu? mam brązowe plamki na górnej i dolnej powiece, usuwałam już z policzków przebarwienia laserowo (VPL), zniknęły i nie wracają, ale tych okolic oczu nikt nie chce ruszać 🙁

    • Najlepiej laserem, nie IPL/VPL. Nie ma problemy z wykonaniem zabiegu.

  • Jakie jest ryzyko wystąpienia odbarwien i blizn przy wykonywaniu przez Pana zabiegów na przebarwienia?

    • Zależy od rodzaju przebarwień, ale minimalne. Póki co nie zdarzyło mi się.

  • Panie Doktorze w 2014r od listopada zaczelam brac pigulki antykoncepcyjne. W kwetniu nad gorna warga pojwily sie przebarwienia. Odstawilam pigulki po 12 mc.Uzywam kremu uv50 ,w sezonie zimowym robilam kwasy glikolowy i tca. Wraz z nadejsciem wiosny wyblakle plamy powrocily. Po wakacjach w Hiszpani mialam brazowy wàs.. caly czas filtr 50. Nie wiem co robic. Mam 30 lat i problem przebarwien bardzo mnie frustruje 🙁

    • Trudno mi do końca doradzić, bo musiałbym zobaczyć jak wyglądają przebarwienia i jak są głęboko. Ale TCA i k. glikolowy to nie są za dobre metody

  • Witam, pisze ponieważ jestem zdenerwowana – miesiąc temu miałam zastosowany laser na plamę tylu cafe au lait. Początkowo wszystko było zgodnie z opisem pani wykonującej – plamka zrobiła się czerwona, następnie pojawiły się strupki, które po 2 tyg odpadły. Jednak od tamtej pory plamka jest zaczerwieniona. Czy to normalne?? Do tego nie jest jaśniejsza, a wręcz bardziej widoczna przez to zaczerwienienie. Bardzo proszę o podpowiedź bo nie wiem co robić…

    • Zaczerwienienie jest normalnym objawem i może trochę potrwać.

  • Witam!Jaka będzie najbardziej skuteczna metoda pozbycia się przebarwień pozapalnych? Przechodziłam
    Terapie kwasami pirogronowy,salicylowy. 🙂 Zdarzają się zmiany trądzikowe .Było leczenie w dzień Klindacin T i na noc Epi duo. Efekty nie zadawalajace.

    • Laser q-switch.

  • Witam,
    Mam przebarwienia od co najmniej 10 lat. Zdecydowałam się na zabiegi usunięcia przebarwień w renomowanym centrum medycyny estetycznej, rezultat jest taki, że mam częściowo usunięte przebarwienia, ale pod wpływem zabiegów na linii włosów i czole pojawiły się białe odbarwienia. Moje pytanie jest następujące, czy mogę się pozbyć i przebarwień oraz powstałych białych odbarwień.
    Przyznaję, że przebarwienia to koszmar, ograniczają mi aktywny tryb życia.
    Pozdrawiam.

    • Niestety odbarwienia są bardzo trudne w korekcji.

  • Witam,
    Doktorze mojemu, teraz już 4 miesięcznemu synkowi, w wieku 2 miesięcy pojawiła się plama
    „kawa z mlekiem” na policzku. Nie wiem czy to w wyniku krótkiej ekspozycji na słońce czy są jakieś sposoby żeby to zniknęło w tym wieku ?
    pozdrawiam Agnieszka

    • Nie zniknie, i nie warto teraz robić zabiegów – tego typu plamy po kilku latach lubią powracać, więc sensowniej zrobić zabieg jak już będzie dziecku/nastolatkowi przeszkadzać

  • Panie Doktorze , czym się różni klasyczna melasma od melasmy typu naczyniowego? czy to wizualnie bardzo różni się od siebie?

  • Witam.Szukam pomocy.Czym plame cafe au lait mogę rozjaśnić u czterolatka?Czy krem z kwasekwasem azelainowym będzie skuteczny?I jaki procent ma być w kremie?a moze jakis inny psling?Czy może mi Pan doradzić? Pozdrawiam

  • A po jakim czasie jest efekt usuwania przebarwień leserem KTP? Miałam robiony zabieg 3tyg temu a przebarwienia jak były tak są? Czy mam czekać do 5 tyg czy mogę już reklamować ?

    • Raczej już nie zejdą przebarwienia.

  • dzien dobry,
    jak sie zachowac w przypadku przebarwein powslatych po peelibngu TCA? Czy zejda same, skoro nie sa one uwarunkowe hormonalnie?
    Moj lekarz twierdzi, ze trzeba tylko smarowac krememi z filtrem i zjeda same do 6 miesiecy.
    Uzywalam kremow wybilejacych, ale to odbarwily mi zdrowa skore.

  • Dzień Dobry
    Miałam usuwane przebarwienia laserem Alma Harmony , dwa pierwsze razy słabszymi parametrami i nie było różnicy, trzeci raz silniejszymi parametrami. Po tym trzecim zabiegu , naskórek po zejściu skóry początkowo był różowy , niestety w przeciągu trzech tygodni zaczął ciemnieć i obecnie przebarwienia mam w kolorze bordowo -brązowym. Czy ten laser w ogóle nadaje się do usuwania przebarwień? Czy kontynuować tą terapię ?

  • Czy laserem mozna usunac plame cafe aut lait u dziecka 5 lat?Od jakiego wieku mozna wykonać zabieg?

  • Dzień dobry

    Panie Doktorze wysłałam Panu e-mail na blog@marekwasiluk.pl. Bardzo proszę o odpowiedź. Pozdrawiam

Zostaw komentarz

Ta strona używa Akismet do redukcji spamu. Dowiedz się, w jaki sposób przetwarzane są dane Twoich komentarzy.

sassadsadasdsad