Marek Wasiluk
 

Prawdziwe przypadki: melasma na czole

Melasmy usuwa się bardzo trudno. Jak już nieraz pisałem, wymaga to wielu umiejętnie wykonanych zabiegów.

Niedawno wspominałem o pacjentce, która z melazmą umiejscowioną na czole poszła do bardzo znanego z mediów lekarza, a ten zaproponował jej jako skuteczną metodę zestaw trzech zabiegów (BBL + osocze + laser frakcyjny), wykonanych w trakcie jednej wizyty, w dodatku nie tylko na czole, ale na całej twarzy, co było zupełnie nieuzasadnione. Gdy nie przyniosły one żadnych efektów, pacjentka trafiła do mnie [przeczytaj: Przebarwienia na jeden raz? Nie wierzcie w cuda ]
A efektów nie mogło być, gdyż skuteczne leczenie tego typu przebarwień wygląda zupełnie inaczej. Zabiegów musi być kilka, czasem kilkanaście i nie mogą być zbyt agresywne – trzeba dobrze wyważyć między zabiegiem, który jest wystarczająco mocny, by poradzić sobie z problemem, a jednocześnie nie za mocny, żeby nie nastąpiła reakcja obronna organizmu w postaci powrotu przebarwień, czasem jeszcze większych.

Pacjentka, której przypadek dziś pokazuję przyjeżdżała do Warszawy na zabiegi około 10 razy, i to z daleka, z południa kraju. Leczyłem ją, stosując laser bromkowo-miedziowy oraz laser Q-Switch – czasem łącznie, czasem każdy z osobna, przy wykorzystaniu różnych parametrów. Jak widać, efekt zmiany jest ogromny. Mimo iż melasma nie zniknęła w stu procentach to zmiana jest spektakularna.

PRZED zabiegiem:

Melasma na czole

Melasma na czole PRZED zabiegiem (fot. Triclinium)

 

PO zabiegch:

Melasma na czole

Melasma na czole PO zabiegach (fot. Triclinium)

Ostatnie komentarze
  • Diametralna różnica,rzeczywiście!!!!! Pan doktor wie co robi, wiem to z własnego doświadczenia 🙂

    • Dziękuję

  • Ale czy te plamy jak Pana pacjentka wyjdzie na pierwsze słońce nie wrócą natychmiast? Czy na tym etapie już nie stosuję Pan dalszego leczenia? Do jakiego stadium robi się lasery? czy dalsze stosowanie laserów przyniesie jakiś lepszy rezultat czy po prostu te plamy już nie znikną pomimo kolejnych zabiegów?

    • Zazwyczaj nie wychodzą, ale 100% pewności nigdy nie ma. Efekt ostateczny jest różny, bo melasma to nie jest proste przebarwienie. Dlatego ja od jakiegoś czasu mówię o leczeniu melasmy, a nie usuwaniu melasmy. Czasem do końca nie udaje się usunąć przebarwień. Co do tej pacjentki to akurat na tym etapie zakończyła, bo po pierwsze nadeszło lato, a po drugie przyjeżdża z bardzo daleka.

  • Czytam Pana bloga od jakiegoś czasu i mam pytanie, niezwiązane z wpisem powyżej. Czy nosząc aparat na zęby można się poddać zabiegom laserowym CO2 lub zamykaniu naczynek?
    Pozdrawiam

    • Można spokojnie.

  • Panie Doktorze, chciałam się zapytać czy zabieg ablacyjny różni się od nieablacyjnego (chodzi mi o laser) tylko łuszczeniem się skóry? cz tylko po łuszczeniu możemy odróżnić jeden od drugiego?

  • Panie Doktorze, chciałam się zapytać czy zabieg ablacyjny różni się od nieablacyjnego (chodzi mi o laser) tylko łuszczeniem się skóry? cz tylko po łuszczeniu możemy odróżnić jeden od drugiego?

    • Z punktu widzenia pacjenta różnica jest w złuszczaniu lub jego braku.

  • Panie Doktorze co Pan myśli o usuwaniu blizn potrądzikowych najpierw mezoterapią igłową Restylane Vital a następnie laserem. Czy jest to skuteczna metoda?

    • Vital nie usuwa blizn tylko je kamufluje. A laser jak najbardziej jest ok, o ile jest to odpowiedni do blizn typ lasera.

  • A czy jest szansa że melasma zniknie w 100 %, czy pacjentka kontynuuje terapie? Bo ja własnie mam przebarwienia takie jak na zdjęciu po zabiegach.

    • Z tą pacjentką nie zdążyliśmy przed latem. Zazwyczaj można w 100% usunąć, chociaż zdarzyło mi się, że nie chciało całkowicie zejść.

  • Panie Doktorze czy krem Skinoren można używać wiosna i latem?

    • Latem raczej nie stosujemy, wiosną można.

  • Witam Panie doktorze, mam pytanie czy pan usuwa tatuaże ? jeżeli nie to chciałabym dopytać, który laser jest lepszy i bezpieczniejszy do usunięcia lub rozjaśnienia małego fragmentu kolorowego tatuażu ? aser Q switch? czy do kolorowych-ten jest droższy laser Pico Sure ? ND:YAG ?

    • Efekt będzie taki sam przy obu laserach, a efekt/ilość zabiegów bardziej zależy, jakiego koloru jest tatuaż

  • Mam przebarwienie na policzku połowa nosa i kreska na czole wszystko od urodzenia praktycznie. Nikt nigdy nie znał przyczyny. Jako dziecko jeździłam z rodzicami po rożnych dermatologach ale to było w latach ’90 i odpuściłam. Jako nastolatka zaczęłam się malować więc jakoś udawało mi się to poniekąd maskować ale teraz mam 25 lat mój problem nadal pozostał. Chce pozbyć się go. Jak nie ma słońca to jest to jasne takie mniej więcej jak ta pacjentka ma po zabiegach. No może ciut ciemniejsze.

    • Musiałby zobaczyć, ale powinno się dać przynajmniej znacznie rozjaśnić przebarwienie.

  • Witam, czy po laserze q-switch na przebarwienia może dojść do zniszczenia tkanki tłuszczowej? Miałam raz wykonany zabieg laserem q-switch i miałam wrażenie jakby przecinal mi twarz. Teraz mam ciągnąca się skórę. Bardzo proszę o opinię.

    • Nie za bardzo, o ile laser jest dobrej jakości.

  • Witam jak pan ocenia terapię cosmelanem przy takiej melasmie czy będzie podobnie skuteczna jak laser?

    • Cosmelan zadziała na płytkie przabarwienia. Z głębokimi jest kłopot.

      • Jeżeli melasma zostanie usunięta laserem frakcyjnym to czy ona może znów powrócić? Na ostatniej wizycie u dermatologa dowiedziałam się że Cosmelan lepiej zadziała na takie przebarwienie. Teraz mam kłopot bo nie wiem na jai zabieg się zdecydować.

        • Melasma jest nieprzewidywalna, na pewno cosmelan jest na nią lepszy niż laser frakcyjny, ale też daje spore ryzyko nawrotu.

  • Co Pan myśl i o kwasach TCA na przebarwienia?

    • Ja się trzymam od nich z daleka.

  • Witam, od czasyu urodzenia drugiej córki, walczę z przebawieniami. Ostatnio jeden z lekarzy medycyny estetycznej stwierdził, że to melasma.
    Faktycznie, porównując zdjęcia z sieci, mam identyczne. Po 2 letniej walce, jestem zdesperowana. Robiłam kwasy, laser IPL, wszelakie kremy, maści. Cosmelan pomógł na chwilę.
    Zastanawiam się nad Hydrochinonem lub Pigmanormem. Co Pan o tym myśli ? Mam świadomość że jest on zakazany, ale wielu lekarzy go poleca. Czytałam wiele artykułów lekarzy z USA i wydaje się, że owiany jest złą sławą bez większego uzasadnienia i poparcia o wyniki badań.

    • Może Pani spróbować, jest szansa, że pomoże.

      • A czy hydrochinon można używać latem?

        • Teoretyczne tak ,ale niekoniecznie polecam.

        • Dzień dobry,
          Czy wypróbowała Pani Hydrochinon lub Pigmanorm?
          Jeżeli tak, to bardzo proszę o podzielenie się wrażeniami.
          Poszukuję skutecznej metody nie tylko na usunięcie melasmy, ale przede wszystkim zapobiegnięcie jej wystąpienia w przyszłości. Niestety, zabiegi w gabinetach nie do końca mnie przekonują. Do tego sami lekarze twierdzą, ze nie ma pewności czy plamy znikną, czy nie dojdzie do nawrotu. Można zatem wydac majątek na zabiegi (tak jak sam Pan Doktor napisał, potrzebna jest cała seria), a nie uzyskać pożądanego rezultatu (lub uzyskać częściowy rezultat w postaci rozjaśnienia plam i to tylko na chwilę, do czasu kolejnego lata i nawrotu).

          Panie Doktorze, a czy zna Pan przypadki wyleczenia całkowitego melasmy (zniknięcie plam i nie pojawienie się ich już w przyszłości)?
          Jaką obecnie stosuje Pan metodę na leczenie plam z twarzy? Jaki jest koszt takich zabiegów i ile trzeba ich w przybliżeniu wykonać?
          Czy jest tez w ogóle szansa na chociaż delikatne opalenie się latem (w trakcie urlopu, nawet z filtrami czasem nie da się tego uniknąć) bez wystąpienia wczesniej leczonych plam? Czy zna Pan takie przypadki?

          Będę wdzięczna za odpowiedz.

  • Panie Doktorze a czy blizny po ospie (dziury w twarzy) są możliwe do usunięcia?

    • Tak, ale wymaga kilku zabiegów.

  • Witam! Mam przebarwienia na czole i pod oczami. Nie zadziałał ani laser frakcyjny, ani kwasy. Kiedy można by było rozpocząć leczenie w Pana klinice i jaki jest koszt 1 zabiegu?
    Z góry dziękuję!

    • Trzeba poczekać do jesieni, a koszt zabiegu to ok 500 zł

  • Witam, Panie Doktorze mój problem to przebarwienia mam już je praktycznie na całej twarzy wg. mnie powstały po laseroterapii laserem co2 który miałam robiony na blizny potrądzikowe. Wykonałam więc 2 zabiegi laserem q-switch lecz nie widząc żadnych efektów zrezygnowałam z dalszych zabiegów (przy czym Pani doktor jakoś nie zachęcała do dalszych zabiegów)myśli Pan że powinnam jeszcze spróbować na tym laserze?

    • Tego typu przebarwienia są trudne w korekcji, ale powinno się je dać poprawić, niestety to wymaga czasu i sporej ilości zabiegów.

  • Witam czy przyjmuję Pan we Wrocławiu

  • Dzień dobry, czy mozna stosować leczenie podczas karmienia piersia? Jezeli tak to czym – laserem czy kremami?
    Dziekuje

    • Można stosować i lasery i kremy.

  • Dzień dobry! Pisałam w kwietniu. Pan doktor zasugerował poczekać do jesieni. Planuję zapisać się na konkretny termin, ale mam pytania. Czy mogę mieć zabieg laserowy na melasmę (na twarzy) już we wrześniu? I jak wygląda skóra po zabiegu? Czy skóra się łuszczy? Chodzi mi czy będę mogła wychodzić na ulicę i chodzić do pracy. Z góry dziękuję!

  • Witam
    mam podobny problem
    czy laser fotona moze pomoc?
    z gory dziekuje za odpowiedz

  • Panie Marku, w jednej z wcześniejszych odpowiedzi wspomniał Pan o , cytuje :”leczeniu melasmy , a nie usuwaniu melasmy” i to jest temat którym mnie interesuje.
    Bardzo proszę o rozwiniecie tego tematu.
    Przez ostatnie kilka lat obserwuje swoje przebarwienia na buzi- są spore ( analogiczne do tych co bohaterka tegoż artykułu) i zauważyłam jedna zasadnicza rzecz- zabiegi są absurdalne i nieskuteczne, nieco rozjaśniają najczesciej na krótki okres czasu. Co istotne, same przebarwienia czasem bez zabiegów również rozjaśniają się i są prawie niewidoczne, a jeśli połączę owe „zjawisko” z danym momentem życia , to lepiej jest gdy nie jestem narażona na ciągły stres, gdy wysypiam się i skupiam na prawidłowym odżywianiu.
    Drogzy czytelnicy- czy jestem dziwnym przypadkiem czy również macie podobne odczucia ?

    • Piszę o leczeniu melasm, bo jest to bardo trudny problem w korekcji, trzeba czasu, łączenia różnych metod, a i tak nie zawsze udaje się uzyskać fajny efekt.

  • Witam,

    a jakie jest Pana zdanie co do zabiegi Dermapen przy przebarwieniach na twarzy?
    Pozdrawiam.
    Monika

    • Dermapen nie zadziała na przebarwienia

  • A jakie ma Pan zdanie na temat cosmelanu?

    • Ja nie jestem zwolennikiem, i od paru lat nie stosuję.

  • Panie Doktorze, a czy myśli Pan, że odstawienie antykoncepcji hormonalnej może spowodować, że problem meliny zniknie?

  • Melasmy oczywiście miało być…telefony często robią psikusa 😉

  • Witam od paru lat mam przebarwienia na czole i nie stosuje ani nie stosowałam antykoncepcji ,najprawdopodobniej wyszły mi od słońca.Jesienią używałam preparatu zapisanego przez dermatologa firmy iwostin po którym zaczęła mi się łuszczyć skóra i przebarwienia się trochę wybieliło.Teraz w okresie wiosny znowu zaczęło mi się to coraz bardziej uwidoczniać,i szczerze mówiàc jestem już tym faktem załamana bo wygląda to okropnie.I moje pytanie czy można jeszcze w tym okresie coś z tym zrobić,albo czy chociaż są jakieś leki żeby tego lata czasami mocniej mi nie wyszło.Teraz w lipcu planujemy lecieć na wakacje za granicę i nie wiem czy nie zrezygnować z wyjazdu bo wiadomo jakie tam są temperatury a nie chce żeby mi się to jeszcze bardziej pogłębiło.PROSZĘ O POMOC

    • Niestety trudno jest coś doradzić na ten moment doraźnie, trzeba przetrwać lato z unikaniem słońca, a potem pomyśleć o naprawie funkcjonowania skóry, bo inaczej to nie ma szans na trwały efekt na przebarwienia

  • Dzień dobry!
    Czy Melasma jest przeciwwskazaniem do wykonania peelingu węglowego?
    Chciałabym sobie pomóc, a nie zaszkodzić.
    Pozdrawiam serdecznie!

Zostaw komentarz

Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.