Jak pozbyć się nadmiaru tłuszczu

Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej to jeden z najczęstszych problemów, z jakimi pacjentki zgłaszają się do gabinetów medycyny estetycznej. Zanim jednak opiszę możliwości współczesnych zabiegów, chcę podkreślić jedną rzecz – żadna procedura nie zastąpi zdrowego stylu życia. Najlepszym sposobem na szczupłą sylwetkę jest zapobieganie nadwadze i otyłości.

Dlaczego tkanka tłuszczowa narasta?

Nadwaga i otyłość są skutkiem zarówno zwiększenia objętości komórek tłuszczowych, jak i wzrostu ich liczby. Sprzyjają temu wieloletnie błędy żywieniowe, nadmiar wysoko przetworzonej żywności oraz zbyt mała aktywność fizyczna.

Komórki tłuszczowe mają zdolność do znacznego zwiększania swojej objętości. Można je porównać do balonika, który stopniowo się napełnia. Gdy osiągnie swoją maksymalną wielkość, organizm zaczyna tworzyć kolejne komórki tłuszczowe, które również mogą magazynować tłuszcz. To właśnie dlatego przekonanie, że liczba komórek tłuszczowych u dorosłego człowieka pozostaje stała, jest nieprawdziwe. Pisałem o tym szerzej w artykule Komórki tłuszczowe.

Zasadniczo istnieją trzy sposoby oddziaływania na tkankę tłuszczową.

1. Opróżnienie komórek tłuszczowych

Najprościej można to porównać do spuszczenia powietrza z balonika. Komórki tłuszczowe pozostają, ale ich objętość się zmniejsza. Jeżeli jednak ponownie pojawi się nadmiar kalorii, komórki znowu zaczną magazynować tłuszcz.

2. Zniszczenie komórek tłuszczowych

W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia błony komórkowej. Jej zawartość zostaje uwolniona, a następnie ulega metabolizmowi lub jest usuwana podczas zabiegu. Zniszczone komórki nie odradzają się, jednak przy sprzyjających warunkach organizm może tworzyć nowe.

3. Wywołanie apoptozy komórek tłuszczowych

Niektóre technologie prowadzą do zaprogramowanej śmierci komórek tłuszczowych, czyli procesu określanego mianem apoptozy.

Metody nieinwazyjne

Jeżeli doszło już do nagromadzenia nadmiaru tkanki tłuszczowej, jej usunięcie nie jest łatwe. Zabiegi medycyny estetycznej należy traktować jako wsparcie. Bez odpowiedniej diety i aktywności fizycznej ich skuteczność będzie ograniczona.

Do najczęściej stosowanych metod nieinwazyjnych należą:

• kriolipoliza – wykorzystująca niską temperaturę do uszkadzania komórek tłuszczowych,
• lipoliza ultradźwiękowa (kawitacyjna) – wykorzystująca fale ultradźwiękowe do rozbijania komórek tłuszczowych,
• zimny laser – stymulujący komórki tłuszczowe do uwalniania zgromadzonego tłuszczu; jedną z nowszych koncepcji jest połączenie tej technologii z platformą wibracyjną.

Podczas tych zabiegów uwolniony tłuszcz musi zostać zmetabolizowany i usunięty przez organizm. W zależności od zastosowanej metody proces ten trwa od kilku dni do nawet kilku tygodni. W tym okresie szczególnie ważne jest utrzymanie prawidłowej diety. Nadmiar kalorii może sprawić, że uwolniony tłuszcz ponownie zostanie odłożony w innych miejscach organizmu.

Z mojego doświadczenia wynika, że skuteczność metod nieinwazyjnych jest dobra pod warunkiem właściwej kwalifikacji pacjenta. Nie są to zabiegi przeznaczone do leczenia otyłości, lecz do redukcji miejscowo nagromadzonej tkanki tłuszczowej. Najlepiej sprawdzają się w okolicach boczków, bryczesów, brzucha czy kolan, gdzie tłuszcz bywa wyjątkowo oporny na dietę i ćwiczenia.

Najczęściej konieczne jest wykonanie serii zabiegów. Ich dużą zaletą jest stopniowy i naturalny efekt modelowania sylwetki oraz niewielka inwazyjność. Większość pacjentów może wrócić do codziennych aktywności bezpośrednio po zabiegu, a ryzyko powikłań pozostaje bardzo małe.

Pomiędzy metodami nieinwazyjnymi i inwazyjnymi umieściłbym lipolizę iniekcyjną. Zabieg polega na podaniu preparatów, które prowadzą do uszkodzenia komórek tłuszczowych. Nie dochodzi tutaj do odsysania tłuszczu, ponieważ organizm sam stopniowo go metabolizuje. Już po pierwszym zabiegu można jednak uszkodzić znaczną liczbę komórek tłuszczowych.

Metody inwazyjne

Metody inwazyjne polegają na zniszczeniu komórek tłuszczowych, a następnie odessaniu ich zawartości. Do tej grupy należą:

• liposukcja tradycyjna,
• liposukcja laserowa,
• liposukcja ultradźwiękowa.

Ich skuteczność jest większa niż metod nieinwazyjnych, jednak wiążą się również z większym ryzykiem i dłuższą rekonwalescencją. W trakcie zabiegu najpierw rozbija się komórki tłuszczowe, a następnie za pomocą specjalnych kaniul odsysa ich zawartość.

W mojej ocenie należy pamiętać o kilku istotnych ograniczeniach:

• jest to zabieg inwazyjny i obarczony większym ryzykiem powikłań, szczególnie w okolicy brzucha,
• po zabiegu konieczne jest noszenie specjalnej odzieży uciskowej, co przez pewien czas jest mało komfortowe,
• przy dużej utracie tkanki tłuszczowej pozostaje problem nadmiaru skóry, który często wymaga późniejszej korekcji chirurgicznej,
• uzyskanie idealnie równomiernego efektu estetycznego nie zawsze jest możliwe.

Komórki tłuszczowe tworzą żywą tkankę, silnie połączoną z otaczającymi strukturami. Nie da się ich zawsze usunąć idealnie równomiernie. Pamiętam pacjentkę po liposukcji podbródka, u której efekt był nierówny. Zastanawiałem się wtedy, czy lepiej mieć większy, ale równy podbródek, czy mniejszy, lecz z widocznymi nierównościami.

Wniosek pozostaje niezmienny – najlepszą metodą walki z nadmiarem tkanki tłuszczowej jest zapobieganie jej gromadzeniu. Innymi słowy: najlepiej po prostu nie tyć.